Неправильный прикус в первую очередь ассоциируется с эстетическими проблемами. И чем старше становится ребенок, тем четче он их осознает. Для подростка некрасивые зубы вообще могут стать причиной развития серьезных психологических комплексов. Но некрасивая улыбка – это далеко не все. Как показывает практика, дети с неправильным прикусом, особенно со скученностью зубов, более подвержены кариесу и заболеваниям десен. Кроме того, ортодонты в СПб нередко сталкиваются с ситуацией, когда то, что в детстве представляется небольшой проблемой, со временем может оказаться существенной патологией, связанной, например, с неправильным развитием челюстей. Естественно, что чем раньше проблема выявлена, тем быстрее, легче и, что немаловажно, дешевле обходится ее устранение.
Нужен ли ортодонт малышу?
Первые возможные проблемы с прикусом (мы не говорим сейчас о серьезных патологиях, где без участия челюстно-лицевого хирурга не обойтись) сейчас стараются выявить и/или предотвратить еще в младенческом возрасте. Для этого существуют специальные анатомические соски, позволяющие снизить риск развития неправильного прикуса у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, долго пользующихся бутылочкой или пустышкой. Появились и приспособления, позволяющие безболезненно для психики малыша отказаться от соски-пустышки. В некоторых родильных домах практикуют осмотр младенца ортодонтом наряду с другими специалистами в первые дни и даже часы жизни.
Первое же «полноценное» посещение ортодонта рекомендуется в возрасте 2,5-3 лет, когда молочные зубки уже полностью оформились, а большинство малышей отправляется в садик. В этом возрасте обычно проводится полное профилактическое обследование ребенка у специалистов и в их перечень стоит включить так же врача-ортодонта.
Делают ли коррекцию при сменном прикусе?
Относительно недавно считалось, что любые корректировки прикуса имеет смысл делать, только когда молочный прикус полностью сменился на постоянный, то есть примерно в возрасте 12 лет. Однако даже в то время, когда этой мысли придерживались даже многие специалисты, существовали методы исправления дефектов прикуса на молочных зубах или на меняющемся прикусе. Ни один грамотный ортодонт сегодня не скажет родителям: «Приходите, когда у ребенка все зубы сменятся».
После трехлетнего возраста плановое посещение ортодонта рекомендовано в шесть и в восемь лет. Важно и то, что такую проблему, как отсутствие зачатков постоянных зубов на месте молочных родители самостоятельно выявить не могут – это видно только на снимке.
Сейчас специалисты клиники «Альтер Эго» уверенно говорят, что при выявлении проблем с прикусом во время смены молочных зубов на постоянные делать коррекцию не только можно, но и нужно. Разумеется, каждый случай индивидуален, но ряд проблем, такие, как, например, выдающиеся вперед по отношению к зубным дугам зубы, можно исправить, не дожидаясь, когда все зубы полностью поменяются и оформятся.
Для исправления сменного прикуса чаще применяются различные съемные пластины. Такое лечение требует от ребенка и родителей дисциплины, так как пластины надо носить постоянно, снимать во время еды, промывать после каждого приема пищи и т.д.
Разработаны и методики установки брекетов при сменном прикусе. Брекет-системы – это довольно сложная несъемная конструкция, требующая повышенного внимания к гигиене полости рта.
Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы, поэтому, если возможны разные варианты лечения, решение принимается родителями, а задача ортодонта как можно более полно проинформировать их. Пластины считаются менее эффективными, чем брекет-системы – не все отклонения поддаются корректировке с их помощью, а лечение занимает больше времени, чем при установке брекет-систем в аналогичной ситуации. Однако пластины проще в уходе, риск повреждения зубной эмали минимален и они ощутимо дешевле брекет-систем. Но в любом случае, на всем протяжении лечения будут необходимы плановые визиты к ортодонту для контроля и необходимой корректировки процесса.
Коррекция постоянного прикуса
Современная ортодонтия дает возможность исправить прикус практически в любом возрасте, однако лучше решать проблему, пока костная система более подвижна, пластична и легче поддается корректировке. В возрасте 12 лет, как правило, все молочные зубы меняются на постоянные. Для исправления постоянного прикуса пластины применять нецелесообразно. Лечение обычно проводится установкой брекет-систем, реже – с помощью элайнеров (последний вариант значительно дороже и используется в основном для взрослых пациентов).
Если сразу после полной смены прикуса врач не выявил никаких проблем и лечение подростку не нужно, рекомендуется все же провести минимум два профилактических осмотра у ортодонта – в 16 и 18 лет, пока рост и формирование челюстной системы продолжается достаточно активно.