Когда удаление неизбежно

Если еще не так давно протезирование одного удаленного зуба чаще всего «задевало» и соседние, зачастую совершенно здоровые зубы, то сегодня восстановить один зуб можно с помощью имплантанта, не используя соседние зубы в качестве опорных. Но сейчас стоматологи в Санкт-Петербурге стараются сохранить даже такие разрушенные зубы, которые раньше подлежали бы только удалению, благо, для этого за последние годы появилось множеством современных материалов и способов лечения, чтобы не только восстановить зубной ряд почти при любом уровне повреждения. Почти – но, к сожалению, не всегда. Есть ситуации, когда зуб все-таки приходится удалять.

В каких случаях зуб необходимо удалить

Применение зубосберегающих методов лечения в ряде случаев возможно даже при полном разрушении коронки зуба. Но есть ситуации, когда лечение невозможно или не даст должного эффекта, либо зуб просто представляет опасность для здоровья. Причиной удаления могут стать травмы или заболевания самих зубов, десен или челюсти:

• Крайне запущенный кариес, при котором процесс уже перешел на мягкие ткани или челюсть;
• Механическая травма зуба с вертикальным разломом, проходящим ниже коронки;
• Поликистоз или разросшаяся киста корня, при которой лечение будет неэффективным;
• Угроза распространения заражения от зуба через кровеносную систему;
• Онкологические заболевания в области зуба и челюсти;
• Тяжелая форма пародонтита;
• Ретинированные и дистопированные «восьмерки» (зубы мудрости).

Во всех остальных случаях специалисты клиники «Альтер Эго» сделают все возможное, чтобы сохранить и восстановить зуб.

Удаление зубов мудрости

По поводу удаления так называемых зубов мудрости, восьмых моляров, мнения стоматологов до сих пор расходятся. Если раньше считалось, что на «восьмерку», поврежденную, например, кариесом, не стоит тратить время и силы (да и деньги тоже), то сейчас стоматологи все больше склоняются к мнению, что нормально прорезавшийся зуб мудрости нужно лечить так же, как и все остальные. Однако в обязательном порядке удаляют «восьмерки»:

• Дистопированные – то есть прорезавшиеся неправильно, под наклоном к десне, давящие или оказывающие травмирующее воздействие на соседнюю «семерку» либо на мягкие ткани;
• Ретинированные – сформировавшиеся, но не прорезавшиеся или прорезавшиеся не полностью (также оказывающие травмирующее воздействие на соседний зуб и мягкие ткани).

Дистопия и ретенция зубов мудрости одновременно – довольно частое явление, связанное с тем, что для восьмых моляров, в отличие от остальных, молочными зубами изначально «не забронировано» место на челюсти.

Что делать пациенту после удаления зуба?

Удаление зуба – это хирургическое вмешательство и, соответственно, пациенту важно соблюдать все правила послеоперационного периода, даже если этот период составляет всего несколько часов. В зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента врач может дать дополнительные рекомендации и, естественно, он обязательно расскажет о том, что можно и чего нельзя делать после удаления зуба. Общие же правила таковы:

• Марлевый тампон следует удалить сразу же после того, как в лунке образуется кровяной сгусток. Обычно врач сам дожидается этого момента, но если пациент удаляет тампон самостоятельно и он немного пристыл к ранке из-за свернувшейся крови, удалять его нужно, медленно потянув в сторону, а не вверх (иначе вместе с тампоном может удалиться и образовавшийся кровяной сгусток, который выполняет роль своеобразной «пробки» на ранке). Если тампон сильно пропитался кровью, а кровотечение еще не остановилось, лучше заменить тампон на свежий (его можно сделать из стерильного бинта).
• Есть можно через два часа после удаления зуба. Однако в первые дни лучше не жевать на травмированной стороне. В дальнейшем, пока лунка не затянется окончательно, желательно, чтобы пища была мягкой (протертой, прокрученной).
• Пить можно сразу же, но предпочтительно не горячие напитки. Вместо еды (если по каким-то причинам вы не можете ждать два часа) также можно выпить что-то из молочных продуктов.
• Развитие отека можно предупредить, приложив к щеке напротив зуба (не к десне!) холодный компресс или кубик льда.
• При склонности к аллергическим реакциям можно в течение двух-трех дней принимать антигистаминные препараты, но предварительно посоветуйтесь с врачом.
• Антибиотики нужно принимать только в случае, если они назначены врачом, и только курсом.
• Алкоголь нежелательно употреблять в течение суток после операции – он может вызвать приток крови к лунке, а это, в свою очередь может вызвать кровотечение или гематому. В случае приема антибиотиков от алкоголя следует воздержаться на протяжении всего курса лечения.
• Курение крайне нежелательно в первые три часа после операции. Еще лучше воздержаться от курения на протяжении суток или двух, так как никотин вызывает резкое сужение сосудов слизистых полости рта, а это может затянуть процесс заживления ранки.
• Антисептические ванночки необязательны, но допустимы, а в случаях, когда делался разрез десны или ткани зуба или вокруг него были воспалены, – показаны (обычно это входит в рекомендации, которые дает врач). Важно помнить, что это должны быть именно ванночки, а не активное полоскание (оно может «вымыть» из лунки формирующийся кровяной сгусток).

После удаления зуба нежелательны или прямо противопоказаны:

• Горячая ванна, посещение бани, сауны, бассейна;
• Интенсивные тренировки, тяжелые физические нагрузки;
• Механическое воздействие на лунку (старайтесь избегать и постоянного ее «ощупывания» языком);
• Прием аспирина;
• Активное полоскание ротовой полости, особенно с травмированной стороны.

Продолжительность этих ограничений варьируется от суток до недели, в зависимости от сложности проведенного удаления и индивидуальных особенностей пациента.