Содержание:
Так случается, что визит к стоматологу, плановый или внеочередной, вызывает у пациента недоумение – врач настоятельно рекомендует удалить совершенно целый зуб. Зачем? Обидно же – ни единой дырочки в коронке! В принципе, если мнение стоматолога вызывает у пациента недоверие, ничто не мешает обратиться в другую клинику, благо, в Санкт-Петербурге их немало. Специалисты клиники «Альтер Эго» сделают всевозможное, чтобы сохранить пациенту собственные зубы, но иногда действительно бывают ситуации, когда удалить зуб с целой коронкой – оптимальный вариант.
Действительно ли зуб здоровый!?
Среди большинства людей, далеких от стоматологии, бытует мнение, что здоровый зуб – это фактически зуб с целой коронкой. Действительно, самое распространенное стоматологическое заболевание – кариес – чаще всего поражает именно коронковую часть зуба, а кариозные полости при разрушении эмали хорошо заметны невооруженным взглядом. Клиновидный дефект тоже проявляется вполне наглядно. Но целая коронка, к сожалению, еще не всегда значит, что зуб действительно здоров. У внешне крепкого зуба могут быть поражения, которые в состоянии обнаружить только специалист во время осмотра или при помощи рентгенографии:
- Корневые кисты;
- Периодонтит корня;
- Кариес корня зуба;
- Механические повреждения корня зуба (перелом, трещины и т.д.);
- Рассасывание корня (резорбция);
- Прикорневой кариес.
Поражение корня зуба при внешней целостности коронковой части может произойти из-за механического повреждения корня (например, сильного удара), но чаще это следствие инфекций и воспалительных процессов. В первую очередь это инфекционно-воспалительные поражения пародонта и кости челюсти, но первоисточник заболевания не всегда находится непосредственно рядом с корнем. Это могут быть любые патологические процессы, при которых инфекция распространяется от очага заболевания с током крови и лимфы по всему организму, попадая, в том числе и в прикорневую область.
Конечно, не все заболевания корневой системы приводят к необходимости удаления зуба. В современной стоматологии существует множество методов лечения, позволяющих сохранить зуб даже при существенном поражении корня. Однако во многих случаях лечение либо невозможно, либо настолько сложно и малоэффективно, что удаление зуба с последующим протезированием оказывается для пациента не только более простым и быстрым, но и менее дорогостоящим вариантом.
Если зуб действительно здоров?
Специалист может рекомендовать удалить и действительно абсолютно здоровый неповрежденный зуб. Обычно такое назначение дает врач-ортодон при обращении пациента по поводу исправления прикуса, но могут рекомендовать удаление крепкого зуба и терапевт, и хирург. Причины могут быть различными. Как правило удалить рекомендуют:
- Сверхкомплектные зубы;
- Зубы, мешающие нормальному формированию зубного ряда и развитию челюсти;
- Дистопированные (расположенные вне зубного ряда или под углом к нормальному росту зубов) и ретинированные (не полностью прорезавшиеся) третьи моляры («восьмерки» или «зубы мудрости»).
Современные ортодонтические аппараты успешно справляются даже с серьезными нарушениями прикуса в любом возрасте. Чем тяжелее случай и выше возраст пациента, тем дольше и сложнее будет лечение, но главное, что оно возможно. Но иногда, например, при сильной скученности зубов, ортодонт, оценив ситуацию, может рекомендовать удаление одного или нескольких зубов, чтобы «освободить место» для перемещения остальных зубов.
«Восьмерки» вообще являются очень проблемными зубами. Из-за того, что они прорезываются гораздо позже остальных и не имеют молочных «предшественников», третьи моляры нередко располагаются с сильным наклоном в сторону соседнего зуба, щеки, губ или внутрь. Такое расположение вызывает постоянное травмирование слизистой, смещение и повреждение соседней «семерки». Обычно в таких случаях стоматолог рекомендует не выправлять «восьмерку» (в отличие от остальных зубов), а удалить, даже если она сама по себе совершенно здорова.