Содержание:
Обращаться к врачу, если начинаются проблемы со здоровьем, даже если это проблемы очень «деликатные», надо, мы все это знаем. Еще лучше регулярно посещать специалистов в качестве профилактики, тогда, может быть, и проблемы не появятся. Но часто ли мы следуем этим двум истинам? Будем честны, у многих из нас не хватает времени, настроения, – причин найдется предостаточно! – чтобы наведаться в кабинет уролога, почувствовав легкие боли внизу живота или пробегав полночи от постели до туалета из-за постоянных позывов (при том, что мочевой пузырь практически пуст). В принципе, если неприятные симптомы «застыли» в одном состоянии и не причиняют серьезных неудобств, визит к специалисту можно запланировать и на следующий месяц. Главное, чтобы этот «месяц» не растянулся до тех пор, пока среди ночи не придется вызывать скорую помощь, когда недуг превращается в то, что в официальной медицине называется «неотложное состояние». Но на болезнь можно закрывать глаза долго. Так когда же возникает необходимость в неотложной урологии и какое состояние пациента в урологии считается неотложным?
Неотложная урология
Неотложная урология – это не просто термин. Это целое направление в урологии. Своевременное и, главное, грамотное оказание помощи при неотложном состоянии может предотвратить серьезное хирургическое вмешательство, длительное тяжелое лечение, а нередко и спасти жизнь человека. Мало снять симптомы и сиюминутно облегчить состояние пациента, важно сделать это правильно, чтобы избежать серьезных осложнений.
Неотложные состояния в урологии
Неотложных состояний в урологии не так уж много и вызваны они могут быть разными причинами. Больному же важно помнить, что экстренная помощь не исключает дальнейшего обследования и лечения. Существует ряд заболеваний, запущенность и обострение которых приводит к неотложным состояниям. Но есть и сходные симптомы различных болезней, которые сами по себе являются неотложными состояниями в урологии.
Почечная колика
Болевой синдром, вызванный нарушением проходимости верхних мочевыводящих путей. Приступы болей в районе поясницы, нередко отдающие в низ живота и в область половых органов, сопровождаются тошнотой, рвотой, частыми позывами. Часто встречается при мочекаменной болезни, когда просвет мочеточника перекрывается камнем. Однако закупорка может произойти и из-за сгустка крови, слизи, отторгнутых некрозных тканей. Острое нарушение оттока мочи может возникнуть и из-за перегиба мочеточника и других причин. Симптомы почечной колики сходны с проявлениями острого аппендицита и холецистита, поэтому снимать болевой синдром можно только после того, как возможность этих двух заболеваний исключена. Для облегчения состояния пациента применяют инъекцию сильного обезболивающего и спазмолитика.
Острая задержка мочи
Острая задержка мочи может возникнуть на фоне систематического неполного опорожнения мочевого пузыря из-за различных заболеваний мочевыделительной системы. Но возможно и быстрое развитие ОЗМ, когда тревожных симптомов до этого не наблюдалось. Надо отличать острую задержку мочи от нарушения выделительных процессов, когда моча не попадает в мочевой пузырь. В случае ОЗМ пузырь переполнен, но опорожнить его обычным способом не получается, несмотря на позывы. Происходит это из-за того, что мышца пузыря чрезмерно растянулась и не может сокращаться. Нередко при ОЗМ мочевой пузырь буквально выпячивается над лобковой костью. Неотложная помощь в этом случае – принудительное опорожнение мочевого пузыря с помощью мягкого катетера. Естественно, сделать это может только медицинский работник.
Гематурия
Физиологически допустимо незначительное и непостоянное появление крови в моче. Но гематурия (или макрогематурия) – это явный видимый переизбыток крови в моче. Несмотря на то, что выглядит это пугающе, сама по себе гематурия жизни пациента не угрожает. Но она не возникает из ниоткуда. Повышенное содержание крови в моче – серьезный признак заболеваний мочевыводящих путей. Поэтому необходима срочная госпитализация для определения диагноза и дальнейшего лечения.
Анурия
При обычном количестве потребляемой жидкости мочевой пузырь остается практически пустым – объем поступающей в него мочи не превышает всего 50 мл в сутки. Позывы к мочеиспусканию у пациента обычно отсутствуют. Анурия может быть вызвана разными причинами. Она не является самостоятельным заболеванием, но как симптом она очень опасна. Если анурию не удается устранить в течение двух-трех суток, к ней прибавляются тошнота, кожный зуд, головные боли, рвота, постоянная жажда и сухость во рту – признаки почечной недостаточности. Нарушается водно-солевой баланс. Начинается интоксикация организма. Анурия смертельно опасна. При диагностировании этого состояния необходима срочная госпитализация.
К неотложным состояниям относятся также разного рода травмы органов мочевыделительной системы.