Для исправления прикуса в клинику «Альтер Эго» обращаются жители Санкт-Петербурга разного возраста. Самым востребованным является ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем. Они справляются с подавляющим большинством проблем (за исключением, пожалуй, тех, которые требуют хирургического вмешательства или серьезной коррекции челюстно-лицевого аппарата в целом), имеют широкий ценовой диапазон в зависимости от конструкции, способа установки и материала изготовления и позволяют исправить патологии окклюзии в любом возрасте. Считается, что чем раньше проводится ортодонтическое лечение, тем лучше. Это так, но когда речь идет об исправлении не постоянного, а молочного прикуса, у многих родителей маленьких пациентов возникает вопрос, отличается ли лечение ребенка с молочными зубами (или сменным прикусом) от лечения подростка или взрослого человека? И существуют ли более современные методы исправления молочного прикуса, чем те, которые традиционно предлагают специалисты?

Как и чем исправлять молочный прикус?

На первый взгляд, современная стоматология предлагает огромное количество различных ортодонтических аппаратов и приспособлений специально для детей, у которых молочные зубы еще не сменились на постоянные, в том числе:

  • LM-активаторы;
  • Шапочки;
  • Ортодонтические пластины;
  • Ортодонтические и преортодонтические трейнеры;
  • Брекет-системы;
  • Лицевые маски;
  • Внутриротовые аппараты (Марко Росса, Хааса, Фрнкеля, Твин-блок и др.);
  • Эластопозиционеры (миофункциональные трейнеры).

И когда специалист предлагает для исправления прикуса хорошо известный метод, как, например, съемная ортодонтическая пластина, некоторые «продвинутые» родители относятся к этому, мягко говоря, скептически: «Да это еще моя мама носила! Что, нет ничего поновее и поэффективнее?» Сразу скажем: поновее – есть, но насколько это будет эффективнее, когда дело касается реального исправления прикуса, вопрос спорный. Во-первых, надо понимать, что каждый аппарат, каждое приспособление рассчитаны на определенный возраст и определенные виды прикуса. Во-вторых, ряд этих новинок предназначен, скорее, для профилактики, нежели для лечения. И в-третьих, увидеть, что с прикусом что-то не так, могут сами родители, но вот что именно не так и как это исправлять, может сказать только специалист на основании проведенной диагностики. Ортодонт ведь не просто диагностирует нарушение окклюзии, он составляет план лечения, понимая, как поведут себя зубы и кости челюстно-лицевого аппарата на каждом его этапе. Если в конкретном клиническом случае возможны разные варианты лечения, врач обязательно предложит их все, подробно рассказав о достоинствах и недостатках каждого.

Когда для брекетов еще рано

Подойдут ли брекеты?

Про брекет-системы сказано много хорошего и они это честно заслужили. Но, как и любое медицинское вмешательство, лечение с помощью брекет-систем имеет свои противопоказания. Одно из них – возраст пациента. И если верхней границы для такого лечения нет, то нижняя обозначена довольно четко. Запомните – брекет-системы на молочные зубы не ставят. Никогда. Вообще несъемные ортодонтические конструкции при молочном прикусе стараются не ставить (разве что в тех случаях, когда иначе потребуется хирургическое вмешательство). Да, существует специальный вариант установки брекет-системы 2х4, когда брекеты устанавливаются на четыре резца и два коренных зуба. Она достаточно эффективна в плане исправления патологий окклюзии, но предназначена для сменного прикуса – передние зубы, на которые крепятся брекеты, к началу лечения уже должны быть постоянными. Кроме того, этот метод предполагает ограничения в приеме твердой пищи. То есть морковку или яблоко просто так уже не погрызть, придется нарезать маленькими кусочками. А это, в свою очередь, снижает нагрузку на жевательные мышцы и может привести к недостаточному их развитию (а в некоторых случаях и к недостаточному развитию нижней челюсти). Ну и не стоит сбрасывать со счетов тот факт, что брекет-система затрудняет гигиену полости рта. Если подросток старшего возраста или взрослый с этой проблемой справляются, то для ребенка 6-10 лет это сложно просто из-за непонимания того, насколько тщательно нужно чистить зубы и почему это так необходимо.

Ортодонтические аппараты

Внутриротовые ортодонтические аппараты – звучит довольно внушительно и даже страшновато. Но визуально они очень похожи на все те же ортодонтические пластины из пластика и металла, только более сложные. К сожалению, они и более массивны, чем пластины, а это, конечно, создает на первых порах неудобство для маленького пациента. Но они хорошо себя зарекомендовали благодаря высокой эффективности. В ряде случаев применение таких конструкций позволяет избежать хирургического вмешательства (например, для расширения неба).

В настоящее время среди наиболее часто применяемых внутриротовых аппаратов можно назвать:

  • Для перекрестного прикуса с узкой челюсть: аппараты Марко Росса, Хааса;
  • Для дистальной окклюзии (верхняя челюсть выдвинута вперед относительно нижней): аппарат Френкеля, Твин-блок;
  • Для мезиальной окклюзии (нижняя челюсть выдвинута вперед относительно верхней): Андрезена-Гойпля, Персина, Хоффмана и др., а также вестибулярные пластины (Хинца, Шонхера).

Надо отметить, что несъемные аппараты (например, Марко Росса) рекомендованы для детей 6-9 лет, т.е. обычно предназначены для сменного прикуса.  Для молочного прикуса обычно применяют либо съемные аппараты, либо ортодонтические пластины. Аппараты (активаторы), применяемые при лечении мезиальной окклюзии также, также предназначены для сменного прикуса. В раннем же возрасте применяют вестибурярные пластинки.

Ортодонтические пластины

Ортодонтические пластины (иногда пациенты «по старой памяти» называют их еще «скобками») – самый распространенный метод коррекции временного и сменного прикуса. Для постоянного прикуса они уже не подходят (вот тут приходит очередь брекет-систем).

Метод далеко не новый, однако прекрасно себя зарекомендовавший и в хорошем смысле проверенный временем. Они эффективны и, что тоже важно, достаточно демократичны по цене.

Ортодонтические пластины изготавливаются для каждого ребенка индивидуально, по слепку челюсти. Состоят они из пластмассовой базы и металлических деталей (скоб, упоров, крючков и т.д.). Сейчас в большинстве клиник ребенок может выбрать цвет пластины и даже рисунок. Привыкать к симпатичной «игрушке» во рту все-таки значительно приятнее, чем к непонятной и скучной «ортодонтической конструкции».

Пластины для исправления прикуса бывают только съемными. Ребенок может нормально есть, спокойно чистить зубы, самостоятельно мыть пластину. Снимать и надевать ее он тоже обычно может самостоятельно. И вот тут родителям понадобится терпение и внимание, потому что маленькие пациенты, когда по забывчивости, а когда и специально, могут не надевать пластины, носить их меньше положенного времени, а это, естественно, негативно влияет на процесс лечения.

…и все остальное

Как уже говорилось выше, современная ортодонтия предлагает немало различных конструкций для исправления прикуса у детей до постоянного прикуса. Однако по-настоящему востребованными и самыми распространенными остаются внутриротовые аппараты и пластины. Что же, вкратце, представляют из себя другие варианты?

Многие из этих приспособлений имеют, скорее, профилактическую направленность. К ним относятся, например, LM-активаторы или ортодонтические трейнеры. Первые используются для малышей и способствуют правильному развитию челюстной дуги и жевательных мышц. Их используют так же, как средство отучения малыша от вредных привычек (сосания пальцев, постоянного закусывания губ и т.д.). Правда, в случае с вредными привычками этот способ – чисто механический, и, возможно, к решению вопроса стоит подключить не только стоматолога, но и детского психолога. Ортодонтические трейнеры предназначены для детей постарше. Их задача – тренировка мышц (язычных и жевательных), помощь в формировании носового дыхания и т.д.

Считается, что эти приспособления не имеют противопоказаний. Однако родителям все-таки стоит посоветоваться с ортодонтом, прежде, чем заниматься такой профилактикой. Возможно, она ребенку не нужна или нужна, но не такая. Кроме того, при необходимости специалист поможет подобрать нужный размер и вид трейнера. Надо помнить, что эти активаторы, трейнеры и т.д. не изготавливаются индивидуально. Они унифицированы и, следовательно, рассчитаны на некий «средний случай», без учета индивидуальных особенностей. Если даже обувь одного размера по-разному «садится» на разные ноги, то разобраться с выбором профилактического ортодонтического аппарата без помощи специалиста будет сложно.

Лицевые маски и эластичные шапочки (последние применяются только до трехлетнего возраста) могут исправить незначительные нарушения окклюзии, но также их назначают как дополнительное средство при лечении с помощью внутриротовых конструкций.

Как дополнение к аппаратному ортодонтическому лечению и средство профилактики, а иногда, в легких случаях, и как средство коррекции, применяется специальная миогимнастика – комплекс упражнений, направленных на развитие и укрепление мышц зубочелюстной системы.

ГОТОВЫ УЛЫБАТЬСЯ?

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ