Почти треть жителей Санкт-Петербурга среднего и старшего возраста сталкивается с проблемой разрушения эмали в области шейки зубов. Кто-то считает, что это очень странно расположенный кариес, кто-то, зная, что это некариозное поражение, уверен, что проблема эта чисто эстетическая. И те, и другие заблуждаются. Клиновидный дефект – действительно некариозное заболевание и на первых порах не доставляет своему владельцу особых проблем, однако вполне может привести к потере крепкого и совершенно здорового в остальном зуба.

Проявления клиновидного дефекта

Клиновидный дефект чаще всего возникает на четвертых зубах (клыках) и премолярах. Появляется он обычно с наружной стороны зуба, поэтому при внимательном отношении к полости рта обнаружить его вполне можно самостоятельно. Но чаще его выявляет врач при осмотре. Дело в том, что на начальных заболевания эмаль в области поражения практически не отличается по цвету и текстуре от здоровой и при этом пациент обычно не испытывает неприятных ощущений или они минимальны (незначительная реакция на холодное, горячее и т.д., которая проходит сразу после прекращения воздействия раздражителя).

Специалисты выделяют четыре стадии развития клиновидного дефекта:

• Первая стадия – начальные изменения неразличимы невооруженным глазом;
• Вторая стадия – заметны нарушения эмали в виде трещины или небольшой ссадины, не глубже 0,2 мм;
• Третья стадия – дефект имеет вид глубокого, до 0,3 мм поперечного «уступа» в эмали, со сходящимися под острым углом стенками, в длину дефект может достигать около 4 мм;
• Четвертая стадия – дефект разрастается в длину и может достигать 5 мм, глубина достигает дентина, а в тяжелых случаях может доходить до пульпы.

Чаще всего первые стадии клиновидного дефекта наблюдаются у пациентов после 30 лет, но встречается это заболевание и у более молодых людей.

Причины возникновения клиновидного дефекта

В настоящее время точные причины возникновения клиновидного дефекта до конца не установлены. Однако большинство специалистов называет среди факторов риска:

• Неправильную гигиену полости рта – использование чрезмерно жесткой зубной щетки, чистящих средств высокой абразивности, горизонтальные движения щетки при чистке зубов, травмирование эмали при самостоятельных попытках удаления зубного камня.
• Химическую эрозию, вызванную воздействием агрессивных кислот (например, содержащихся в сладких газированных напитках).
• Неправильное распределение жевательной нагрузки, вызванное патологиями прикуса.

Лечение клиновидного дефекта

Клиновидный дефект может развиваться достаточно медленно, но если он появился, на одной стадии он не «застынет» и будет развиваться дальше. Глубокий клиновидный дефект может привести к перелому шейки зуба.

Для эффективного лечения клиновидного дефекта и предотвращения его появления на других зубах необходимо устранить возможные причины его появления:

• Подобрать правильную зубную щетку, пасту, технику чистки зубов;
• Исключить воздействие за эмаль сильных кислот;
• При необходимости провести ортодонтическое лечение.

Наряду с этим проводится местное лечение пораженного зуба. Специалисты клиники «Альтер Эго» предлагают следующие варианты лечения:

• Реминерализация и глубокое фторирование, прием препаратов для укрепления эмали. На начальной стадии эти меры могут оказаться достаточными.
• Пломбирование области дефекта текучими композитными материалами. Этот способ применяется на II-IV стадиях. Он достаточно эффективен, но имеет серьезный недостаток. Как показывает практика, пломбы в области клиновидного дефекта недолговечны и требуют частой замены.
• Установка винира. Она эффективна и после терапии на начальных стадиях и при установке пломбы.
• Установка коронки. К этому способу прибегают после лечения (пломбирования) при угрозе перелома зуба.