Содержание:
На самом деле клиновидным дефектом страдают примерно трое из каждых ста жителей Санкт-Петербурга. Чаще его диагностируют пациентов старше 35-40 лет, но и в более молодом возрасте это заболевание не столь редкое. И все же многие из пациентов клиники «Альтер Эго» впервые узнают о существовании этого заболевания только когда им его диагностируют, причем нередко уже на поздних стадиях.
Что такое клиновидный дефект
Проявление клиновидного дефекта, многие пациенты принимают за кариес, просто протекающий как-то необычно. Однако клиновидный дефект относится к группе некариозных поражений. Кариес, как известно, провоцируют бактерии и продукты их жизнедеятельности. Причина возникновения клиновидного дефекта до сих пор точно не известна. В настоящее время большинство стоматологов считает, что клиновидный дефект провоцируется причинами следующего характера:
- Механического – из-за использования слишком жестких зубных щеток, паст с высокой абразивностью (или даже зубных порошков), неправильной техники чистки и т.д;
- Химического – из-за чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием агрессивных кислот (например, сладких газированных напитков);
- Физико-механического – из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки при неправильном прикусе (что отчасти объясняет появление множественного клиновидного дефекта на парных зубах).
Каковы бы ни были причины возникновения клиновидного дефекта, этот недуг вызывает разрушение твердых тканей в районе шейки зуба характерной формы – в виде клина, направленного вершиной в тело зуба (отсюда и название).
Чаще всего поражаются зубы «линии улыбки» – резцы, клыки, премоляры – с наружной стороны. Но исключения нередки – в принципе, клиновидный дефект может появиться и на внутренней стороне коренного зуба. Неизменными остаются только форма самого дефекта и его расположение на зубе.
Как проявляется клиновидный дефект
Стоматологи выделяют четыре стадии развития клиновидного дефекта:
- Первая – изменения в структуре эмали может обнаружить только специалист при осмотре с помощью увеличительных приборов;
- Вторая – дефект имеет глубину не более 0,2 мм и длину не более 3,5 мм, по цвету не отличается от здоровой эмали, различается невооруженным глазом, иногда отмечается незначительная чувствительность зуба в месте поражения;
- Третья – дефект приобретает характерную клиновидную форму, достигая глубины до 0,3 мм и длины до 4 мм, цвет пораженного участка резко отличается от здоровой эмали и имеет окраску от желтоватой до коричневой;
- Четвертая – «клин» углубляется, захватывая дентин, а в тяжелых случаях и пульпу, может достигать длины 0,5 см.
Развитие клиновидного дефекта происходит медленно и практически безболезненно. Иногда пациенты отмечают небольшую чувствительность при прикосновении или воздействии раздражителей – холодного, кислого и т.д. Неприятные ощущения исчезают сразу после прекращения воздействия на зуб.
Несмотря на отсутствие серьезного дискомфорта для пациента клиновидный дефект не безобиден. Он не только изменяет внешний вид зуба (что выглядит неэстетично), но и чреват развитием парадонтоза, а также потерей совершенно крепкого и здорового в остальном зуба из-за перелома шейки в месте истончения.
Лечение клиновидного дефекта
Лечение клиновидного дефекта зависит от стадии его развития и идет в двух направлениях:
- Устранение непосредственно дефекта;
- Устранение причин, способствующих его возникновению.
В качестве причин возникновения клиновидного дефекта принимаются все три основные теории, поэтому специалисты обращают внимание на исправление прикуса, исключение из рациона пациента «агрессивных» продуктов (напитков), подбор правильной зубной пасты и щетки и т.д.
Лечение самого клиновидного дефекта на начальной стадии заболевания возможно с помощью различных видов реминерализации. Если «клин» достиг III-IV стадий, понадобится реставрация зуба. Ее проводят с помощью пломбировочных материалов (рекомендуются светоотверждаемые жидкотекучие композиты). К сожалению, пломбы, заполняющие клиновидную полость, держатся недолго, даже если реставрация выполнена безупречно с технической точки зрения и из самых качественных материалов. Поэтому пациент стоит перед выбором – либо раз в несколько лет менять разрушающуюся пломбу, либо сразу же защитить ее, установив на зуб винир или коронку. Коронки особенно рекомендуются к установке на IV стадии развития заболевания, когда велика угроза перелома шейки зуба и, как следствие, его потеря.