Камни в почках – диагноз в Санкт-Петербурге, к сожалению, не редкий. В основном этому недугу подвержены мужчины и женщины активного возраста, но, разумеется, у пожилых пациентов такое проявление мочекаменной болезни также встречается. Находят конкременты в почках даже у детей. Причины заболевания в настоящее время до конца не выяснена и однозначного ответа, что именно провоцирует его развитие, современная урология не дает. Но само заболевание изучается весьма активно, а значит, совершенствуются способы его диагностирования и лечения.

Возможные причины и симптомы

Среди причин, провоцирующих возникновение почечных конкрементов, современные урологи называют:

• Наследственную предрасположенность;
• Нарушения обмена веществ;
• Гиподинамию;
• Несбалансированное питание;
• Систематическое недополучение и потерю организмом жидкости (недостаточный объем ежедневного потребления воды, систематический перегрев организма и т.д.).

Немаловажное значение имеет не только количество, но и качество употребляемой воды (жесткость, микрофлора и т.д.).

Симптомы заболевания зависят от количества и размеров образовавшихся камней, общего течения заболевания и состояния здоровья, других индивидуальных особенностей пациента. Тревожными симптомами, при которых необходимо обратиться к урологу являются:

• Боли в пояснице, отдающиеся в низ живота и близлежащие к почкам области;
• Почечные колики;
• Учащенное и болезненное мочеиспускание;
• Изменение цвета мочи (помутнение);
• Появление в моче крови;
• Задержка мочи.

Сопутствующими симптомами являются повышение артериального давления, головные боли, утомляемость, слабость, общее недомогание, тошнота.

Диагностика

Мелкие конкременты (т.н. песок в почках) могут не проявлять себя очень долгое время, да и более крупные экземпляры также могут не причинять пациенту неудобств до тех пор, пока находятся в относительной неподвижности и не меняют своего положения. Поэтому выявить заболевание на ранних стадиях без специального обследования и начать своевременное лечение бывает трудно. Если проявляющиеся симптомы и результаты лабораторных анализов мочи и крови позволяют предположить наличие конкрементов в почках, специалисты клиники «Альтер Эго» назначают аппаратные исследования, такие, как:

• УЗИ;
• Компьютерная томография;
• Экскреторная урография;
• Пиелография;
• МРТ;
• Радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Одновременно могут применяться несколько разных методов исследований, так как не все виды камней определяются одним способом. Так, например, уратные и цистиновые камни являются рентгенонегативными и не отображаются на рентгеновских снимках.

Методы лечения

Выбор лечения мочекаменной болезни зависит от многих факторов, в том числе от расположения, количества и размера камней. Методы лечения подразделяются на:

• Консервативные;
• Хирургические.

Консервативное лечение назначается при небольших размерах конкрементов, с учетом их химического состава (происхождения) и основано на подборе препаратов, растворяющих конкретный вид камней. Лечение длительное и требует постоянного врачебного контроля.

Из способов механического удаления камней наиболее распространены:

• Дистанционная литотрипсия – дробление камней с помощью специального аппарата, генерирующего направленные ударные волны. Процедура достаточно эффективна, малоболезненна, проводится без инструментального проникновения в ткани, может проводиться амбулаторно, один сеанс продолжается не больше часа. Применяется для конкрементов небольшой плотности и размером не более 2 см.
• Трансуретральная контактная литотрипсия – дробление производится лазером, ультразвуком или пневмоспособом, контактным методом с помощью прибора, вводимого через уретру. Процедура проводится в условиях стационара, требует анестезии. Показана при закупорке камнем мочеточника и нарушении оттока мочи.
• Перкутанная нефролитотрипсия – контактное разрушение камня проводится с помощью инструмента, вводимого через прокол в пояснице. Применяется для удаления крупных плотных камней. Операция проводится в условиях стационара, требует последующей госпитализации (как правило, не более пяти дней), проводится под общим наркозом.