Жители Санкт-Петербурга, обращающиеся к урологам клиники «Альтер Эго», понимают, что с почками шутки плохи и не обращать внимания на тревожные сигналы, которые они подают, чревато очень серьезными последствиями. С другой стороны, далеко не все регулярно проходят профилактический осмотр у уролога, если ощущают себя здоровыми. Да и стоит ли «бить тревогу» из-за слабых и редких симптомов? Как вообще понять, все ли в порядке с почками?

Почки и их функции в организме

Почки относятся к органам мочевыделительной системы. Располагаются они по обе стороны позвоночника в поясничной зоне почти симметрично (правая почка обычно находится примерно на 2 см ниже левой из-за «соседства» с печенью, это нормальное физиологическое положение). Органы парные и относительно небольшой: размеры каждой почки в среднем 11,5х5,5х3,5 см, а вес колеблется от 120 до 200 грамм.  При этом объем крови, который проходит через эти «фильтры» за сутки составляет от 1,7 до 2 тыс. литров. То есть всю кровь, которая есть в организме, почки пропускают через себя примерно за пять минут! Выносливость почек, учитывая выполняемый ими объем работ, удивительна – всем известно, что при потере одной почки, вторая постепенно принимает на себя ее нагрузку. Правда, почке в этом случае понадобится помощь и бережное отношение пациента – соблюдение диеты и других предписания врача, – но тем не менее организм продолжает нормально функционировать.

В организме почки выполняют несколько «обязанностей»:

• Экскреторная (т.е. выделительная) функция – основная, заключается в фильтрации крови и выведении из организма с мочой продуктов белкового распада, токсичных веществ, шлаков и т.д.;
• Кроветворная функция;
• Эндокринная функция;
• Метаболическая функция.

Почки участвуют в поддержании водно-солевого, электролитического и кислотно-щелочного баланса; регуляции кровяного давления; вырабатывают ряд гормонов (ренин, гемопоэтин и др.) – одним словом, их роль в поддержании здоровья переоценить трудно.

Заболевания и симптомы

Учитывая, сколько функций выполняют почки, сбой в их работе сказывается не только на мочевыделении, но и на состоянии всего организма. Наиболее распространенными заболеваниями почек являются:

• Пиелонефрит (воспаление паренихмы почек);
• Гломерулонефрит (воспалительное заболевание аутоиммунного характера, поражающее клубочковый аппарат и нефроны);
• Нефролитиаз (почечнокаменная, она же мочекаменная болезнь с отложением конкрементов в лоханках почек);
• Гидронефроз (патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата почек);
• Нефроптоз (опущение почек);
• Доброкачественные новообразования (кисты);
• Злокачественные опухоли (рак).

Существуют и более редкие болезни, поражающие почки, такие как инфаркт почки или тромбоз почечных вен. Врожденные патологии почек (если они существенно влияют на работу органа) обнаруживаются, как правило, еще в раннем возрасте.

Что касается симптомов, то многие патологические состояния долгое время могут не давать о себе знать болезненностью или какими-то другими проявлениями. Так, например, при нефролитиазе пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений до тех пор, пока конкремент не достигнет значительных размеров или не мигрирует, перекрыв просвет мочеточника. В таких случаях заболевание на ранних стадиях можно выявить только во время медицинского обследования, в том числе с применением лабораторных и аппаратных исследований (например, ультразвукового исследования почек, компьютерной томографии, урографии).

Однако следует незамедлительно обратиться к специалисту, если наблюдаются:

• Боли различного характера в области поясницы (область проекции почек);
• Помутнение мочи, появление в ней примесей крови;
• Анурия (полное прекращение выработки мочи или значительное сокращение ее объема, поступающего в мочевой пузырь);
• Отечность (особенно утренняя);
• Частое изменение артериального давления.

Следует учитывать, что боли в почках могут отдаваться в низ живота, область паха, внутреннюю сторону бедер. Симптомы заболеваний почек могут сопровождаться повышением температуры, появлением озноба, а также признаков общей интоксикации организма (бледность, тошнота, рвота, потливость и т.д.). Такие состояния требуют незамедлительной медицинской помощи.