Уролог, пожалуй, один из самых нелюбимых врачей у мужчин. Жители Санкт-Петербурга – не исключение. Но нравится или нет, а осмотр у этого специалиста необходим, если, конечно, мужчина заботится о своем здоровье, в том числе и в очень интимных сферах. Однако мужчины, впервые обращающиеся в клинику «Альтер Эго», не всегда хорошо представляют, как подготовиться к первому приему у уролога.
Как проходит прием
Первое, что делает врач – это расспрашивает пациента. Большинство мужчин, как показывает практика, обращается к урологу именно тогда, когда уже появляются жалобы, а не с целью профилактического осмотра. Так вот, если есть жалобы, о них надо рассказать подробно, не стесняясь и ничего не скрывая. В том числе ответить на дополнительные вопросы уролога (поверьте, он задает их не из праздного любопытства).
Если у пациента есть медицинские документы (результаты анализов, выписки из истории болезни и т.д.) уролог так же их изучает. Это важно, даже если на первый взгляд проблема не связана с мочеполовой сферой. И обязательно сообщите, если проводилось какое-то лечение (вт.ч. самолечение), какие медицинские препараты вы принимали, какие процедуры проводили. Это важно для точного понимания врачом клинической картины.
После опроса происходит осмотр пациента. Специалист оценивает состояние наружных половых органов (полового члена, мошонки) и паховых лимфатических узлов – визуально и пальпированием. Во время осмотра определяется, нет ли опуханий, сыпи, уплотнений, нехарактерных выделений из уретры и т.д.
Далее врач обследует простату. Здесь визуальный осмотр невозможен. Предстательную железу исследуют через прямую кишку. Делается это либо обычным пальпированием, либо инструментально (трансректальное ультразвуковое исследование). Процедура малоприятная для мужчин, но совершенно необходимая. Патологические изменения в предстательной железе – довольно частое явление, особенно среди мужчин старшего возраста. При отсутствии адекватного лечения они могут привести к серьезным проблемам, так что чем раньше врач их обнаружит, тем лучше.
Помимо опроса и осмотра обычно берется мазок из мочеиспускательного канала. Делается это посредством тонкого гибкого зонда (инструмент одноразовый). Анализ отделяемого уретры позволяет выявить болезнетворную и условно-патогенную микрофлору – возможных возбудителей инфекционных заболеваний, в т.ч. передающихся половым путем (в том числе, но не только их!).
Мужчинам старше 45-50 лет в обязательном порядке рекомендуется провести анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Он позволяет выявить рак предстательной железы на ранних стадиях, когда болезнь протекает бессимптомно и провести своевременное лечение. Поэтому пренебрегать этим анализом не стоит.
Кроме всего вышеперечисленного уролог при необходимости может направить пациента на более глубокое обследование – проведение лабораторных и аппаратных исследований. К ним относятся:
- Анализ мочи;
- Анализы крови (общий и специальные);
- Спермограмма;
- Анализ простатического сока;
- Уретроскопия,
- Цистоскопия,
- Допплерография,
- Ультразвуковое исследование органов малого таза и мошонки.
Назначение общих анализов мочи и крови – общепринятая и распространенная практика. Остальные анализы и исследования проводятся при наличии показаний для подтверждения (опровержения) или уточнения предварительного диагноза.
Как подготовиться к приему
В целом подготовка к приему у уролога мало чем отличается от подготовки к посещению любого врача. Но есть и свои особенности, так что некоторые моменты подготовки следует начинать заранее (даже сильно заранее).
Итак, общие рекомендации, которые не потребуют от пациента значительных усилий и носят, скорее, организационный характер:
- Обдумайте перечень своих жалоб. Лучше всего, запишите, хотя бы кратко, чтобы в нужный момент не забыть ничего важного. Если есть вопросы к врачу, поступите также – обдумайте и запишите.
- Если вы идете к урологу по направлению, проходили лечение или обследование и т.д., подготовьте все документы, которые могут понадобиться – результаты анализов и обследований, выписки и т.д.
Теперь о том, что нужно сделать заранее:
– Минимум за две недели до приема откажитесь от:
- Употребления алкоголя;
- Приема горячих ванн, посещения бань и саун и т.д.;
- Разовых приемов лекарственных препаратов.
Если вам прописан курс лекарств и прерывать его нельзя (например, антибиотики), желательно запланировать посещение уролога через две недели после окончания курса. Если вы принимаете лекарственные препараты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом урологу.
– Минимум за 2-3 дня до приема начните вести дневник мочеиспусканий. Это потребует самодисциплины и организованности, да и звучит немного странно, но такой дневник много может рассказать специалисту. Лучше всего вести такой дневник в форме таблицы, где в столбцах указываются:
- Время (часы и минуты);
- Количество и вид выпитых напитков;
- Объем (желательно точный) выделенной мочи;
- Наличие болезненных ощущений (дискомфорта) при мочеиспускании. Если они есть, то какого характера и в какое время – до, после или во время мочеиспускания.
- Характер струи (нормальная, вялая, прерывистая).
- Наличие нестерпимых позывов. При их наличии укажите интенсивность (слабые, средние, сильные).
- Есть ли необходимость сильно напрягаться (тужиться) при мочеиспускании.
- Есть ли после мочеиспускания ощущение неполного опорожнения.
– За двое суток до приема воздержитесь от сексуальной активности, в первую очередь от половых актов.
– Накануне приема позаботьтесь об опорожнении кишечника (помним о том, что исследование простаты проводится ректакльно!). При необходимости воспользуйтесь слабительным.
– В день приема примите душ и наденьте чистое белье. Важно – не используйте уходовую косметику, в т.ч. гели и мыло – ее применение может повлиять на результаты мазка. Ограничьтесь чистой проточной водой. И ни в коем случае не обрабатывайте половые органы антисептиками! Опять-таки ограничьтесь чистой проточной водой.
– За два часа до приема воздержитесь от мочеиспусканий. Это может сказаться на результатах мазка и осмотра.
Если вам будут назначены дополнительные исследования, (например УЗИ или забор крови из вены для анализа), врач объяснит, как к ним подготовиться.