У жителей Санкт-Петербурга есть возможность исправить неправильный прикус в любом возрасте, а не только в детском или подростковом, как было еще несколько десятков лет назад. Ношение ортодонтических аппаратов, которые предлагают стоматологические клиники, в том числе и «Альтер Эго», позволяет справиться даже с довольно серьезными патологиями, которые не так давно исправлялись только хирургическим путем. Часто проблема заключается в том, что нужно буквально «поставить зубы на место». Это может быть скученность зубов, неправильное месторасположение (выше или ниже зубной дуги), поворот зубов вокруг своей оси. В этом случае для лечения предлагается целый ряд внутриротовых ортодонтических конструкций:

  • Пластины;
  • Брекет-системы;
  • Каппы.

Лечение, разумеется, подбирает специалист, но часто в одном и том же случае можно использовать разные методы. И тогда пациенту хорошо бы иметь представление о них, чтобы не ошибиться с выбором.

Пластины

Внутриротовые ортодонтические пластины – самый, пожалуй, известный, и самый старый способ исправления прикуса. Но от того, что такой метод коррекции прикуса применялся еще в середине прошлого века, менее эффективным он не стал. Пластины (их еще иногда называют «скобками» из-за того, что для давления на зубы «назад» в них применяются металлические скобы).

Конструкция и принцип действия пластин практически не изменились. Это пластмассовая база и, при необходимости, встроенные в нее дополнительные элементы из металлической проволоки. Есть конструкции и полностью пластмассовые – их конфигурация и наличие дополнительных элементов зависит от конкретного клинического случая.

Правда, сейчас, с появлением новых материалов, изменился внешний вид пластин – можно выбрать цветную, прозрачную, с картинками, блестками и т.д. Взрослому человеку такое «разнообразие» вряд ли нужно, но для маленького пациента такая возможность важна. А пластины используют для исправления прикуса как раз у детей – при молочном и сменном прикусе. Для взрослых пациентов применение пластин неэффективно. Если по каким-то причинам пластину ставят пациенту с полностью сформировавшимся челюстно-лицевым аппаратом (крайне редко, но такое бывает), лечение достаточно легкого случая может занять несколько лет. У детей же, в зависимости от сложности случая, возраста и индивидуальных особенностей, лечение занимает в среднем от нескольких месяцев до 1,5-2 лет.

Пластины относятся к съемным ортодонитческим конструкциям. Изготавливаются индивидуально на основе слепка челюстей. Носить пластину следует постоянно в течение всего дня. Важно контролировать, чтобы ребенок не забывал ее надевать утром и после еды (во время приема пищи пластины снимают), и, конечно, не снимал ее в течение дня просто потому, что «устал» или она ему «не нравится». Нарушение сроков и правил ношения пластин ведет не только к более продолжительному лечению, но и к возможному регрессу, когда лечение придется начинать заново.

Посещать стоматолога-ортодонта во время лечения нужно регулярно, чтобы контролировать правильность хода лечения и вносить необходимые коррективы. На приеме врач скажет, когда приходить в следующий раз, но в среднем такие плановые визиты происходят раз в месяц. При поломке пластины или возникновении других проблем с ее ношением обратиться к ортодонту следует немедленно, не дожидаясь планового приема.

Достоинства пластин:

  • Недороги;
  • Хорошо справляются со многими проблемами;
  • Адаптация проходит быстро;
  • Просты в уходе, не затрудняют гигиену полости рта.

Недостатки:

  • Эффективны только до определенного возраста;
  • Ношение требует контроля со стороны взрослых и самодисциплины от ребенка;
  • При наличии металлических скоб могут выглядеть неэстетично.

Брекет-системы

Брекет-системы на сегодняшний день являются самым распространенным и самым популярным методом коррекции прикуса. Этот способ хорошо апробирован и результаты лечения можно спрогнозировать достаточно точно.

Брекет-системы – это несъемные конструкции. Устанавливает и снимает их только врач. Брекет-система состоит из:

  • собственно брекетов – небольших пластин, которые приклеиваются на поверхность зуба, с пазами или замочками (в зависимости от способа крепления дуги);
  • Ортодонтической дуги, которая крепится в пазы брекетов и оказывает необходимое воздействие на зубы для их перемещения;
  • Лигатур (если брекет-система лигатурная) – тонкой проволоки или эластичных колечек, которые фиксируют дугу в пазах брекетов;
  • Дополнительных элементов (при необходимости).

Брекеты изготавливаются из разных материалов:

  • Пластика (не рекомендуется из-за малой прочности и ненадежности);
  • Металла (на сегодня является оптимальным по соотношению цена/качество);
  • Керамики;
  • Искусственно выращенных сапфиров.

Дуга может быть только металлической. Для улучшения эстетики при установке керамических или сапфировых брекетов дуга может быть окрашена в белый цвет.

Посещать врача для корректировки системы и контроля за ходом лечения понадобится в среднем 1-2 раза в месяц (иногда реже). При повреждении любого элемента системы обратиться к ортодонту необходимо срочно, иначе велик риск того, что лечение придется начинать заново.

Ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем показано в любом возрасте, начиная с подросткового, после полной смены прикуса. Есть клиники, предлагающие установку на сменный и даже молочный прикус, но большинство стоматологов считает это, как минимум, нецелесообразным.

Брекет-системы разнообразны и по материалу брекетов, и по методу крепления дуги (лигатурные и самолигируемые), и по способу крепления на поверхности зубов (вестибулярные или лингвальные). Каждый вариант имеет свои особенности. Если же говорить о брекет-системах в целом, то в числе их достоинств можно назвать то, что они:

  • Подходят для лечения пациентов со сформировавшейся челюстно-лицевой системой;
  • Справляются с большинством патологий прикуса, в т.ч. довольно сложных;
  • Сводят к минимуму риск нарушения хода лечения.

Из недостатков наиболее существенными являются:

  • Неэстетичность (исключение составляют лингвальные системы);
  • Затрудненная гигиена полости рта (требует дополнительного времени и большей тщательности).

Что касается стоимости лечения, то она существенно различается в зависимости от клинического случая (сложность, продолжительность лечения), способа установки (лингвальные системы дороже), системы крепления дуги и материала брекетов. Самым демократичным вариантом сегодня считается вестибулярная брекет-система с металлическими брекетами. Она существенно уступает всем остальным в плане эстетики, но при этом надежна и эффективна.

Каппы

Ортодонтические каппы (не путать с универсальными каппами для отбеливающих составов и т.д.) или элайнеры – это съемные ортодонтические конструкции. Появились они относительно недавно – впервые их разработали и применили в СЩА в 1998году, позже они появились и в России.

Лечение каппами предполагает тщательную предварительную работу: снимок обеих челюстей, поэтапное компьютерное моделирование процесса лечения с помощью специальных программ и, естественно, требуется специалист, умеющий со всем этим работать. Это одна из причин, по которой элайнеры не получили столь широкого распространения, как те же брекет-системы. Другая причина – каппы справляются с довольно ограниченным кругом проблем. Тем не менее, сейчас лечение элайнерами стало более доступным – многие клиники имеют свои лаборатории, и комплекты капп изготавливаются «на месте», а не заказываются у зарубежных производителей (что было значительно дороже, занимало больше времени и становилось серьезной проблемой при нарушении планируемого хода лечения, т.к. для корректировки необходимо было полностью повторять весь предварительный процесс и заказывать новый комплект).

Сейчас в свободной продаже появились «стандартные» каппы, которые позиционируются как конструкции для исправления прикуса. Учитывая, что, во-первых, определить патологию, включая степень ее развития и план лечения может только специалист, а во-вторых, «отпечатки зубов» у каждого человека индивидуальны, такое «универсально-домашнее» предложение выглядит, как минимум, странно.

Комплект капп изготавливается обычно на весь период лечения с учетом изменения положения зубов на каждом этапе. Поэтому, в отличие от других методов ортодонтического лечения внутриротовыми аппаратами, на каждом этапе лечения пациент может сам менять каппу. Снимаются и надеваются они очень легко, одним движением, дополнительных конструктивных элементов у них нет. Процесс лечения проходит под контролем стоматолога-ортодонта, поэтому посещать врача все равно придется, но реже, чем, например, при лечении брекет-системами. В среднем это одно посещение в 1-2 месяца (иногда реже).

Как носить каппы, тоже скажет врач. Либо их можно будет носить только днем и снимать на ночь, либо наоборот, надевать только на ночь, либо (это встречается реже), носить круглосуточно.

Каппы изготавливаются из прозрачного материала, поэтому они практически незаметны на зубах даже вблизи. Для пациентов, которым в первую очередь важна эстетика (люди публичных профессий и т.д.) элайнеры – идеальный вариант.

Уход за каппами несложен – достаточно перед каждым надеванием тщательно споласкивать их теплой водой, а утром и вечером (вместе с обычной чисткой зубов) можно использовать для их очищения супер-мягкую щетку. Жесткая щетина может оставить на поверхности царапины, что ухудшает их внешний вид.

Перед едой каппы надо снимать. Желательно делать это и при употреблении напитков, особенно «красящих» (это может привести к изменению цвета капп). После еды, перед тем, как надеть каппы, нужно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот, чтобы удалить остатки пищи.

Еще один вопрос: как часто придется менять каппы? Это зависит от конкретного случая и составленного плана лечения. В среднем смена происходит раз в две недели.

К достоинствам элайнеров относятся:

  • Высокая эстетичность;
  • Удобство использования.

Главных недостатков у них, пожалуй, два. Во-первых, они подходят для ограниченного числа патологий (с учетом их тяжести). Некоторые клиники предлагают лечение элайнерами даже для тяжелых случаев, но эффективность такого подхода вызывает сомнения. Второй недостаток – стоимость лечения. Несмотря на то, что каппы получают все большее распространение, они все еще остаются самым дорогим методом исправления прикуса. Хорошая новость – благодаря их распространению, появлению у многих клиник возможности изготавливать каппы в собственных лабораториях и наработке опыта, элайнеры перестают быть «экзотикой» и, соответственно, прослеживается тенденция к снижению стоимости такого лечения.

всего читателей: 223прочитали сегодня: 1

Содержание статьи: