Казалось бы, что страшного в том, что человек какое-то время не может помочиться? Так ли уж это критично? На самом же деле, нарушение мочеиспускания – очень тревожный симптом, требующий немедленного медицинского вмешательства. В первую очередь, необходимо определить, почему пациент испытывает подобные проблемы. Различают два состояния, при которых мочеиспускание отсутствует – ишурию и анурию. Развитие урологии в Санкт-Петербурге позволяет успешно их диагностировать, но сохранение здоровья и жизни пациента зависит от своевременного обращения к специалисту.
Ишурия
Ишурия – это задержка мочеиспускания. Моча при этом заболевании исправно вырабатывается и поступает в мочевой пузырь, но вот опорожнить его полностью не получается. Пациент при этом испытывает позывы, ощущает наполнение мочевого пузыря, однако моча выделяется скудными порциями, вплоть до нескольких капель (частичная ишурия), или не выделяет вовсе (полная ишурия).
По одному из наиболее общих видов классификации задержка мочи бывает:
- Острая – внезапное прекращение мочеиспускания, вплоть до прерывания непосредственно процесса мочеиспускания;
- Хроническая – симптомы нарастают постепенно, на первых порах пациент может даже не обратить на них внимания;
- Парадоксальная – сочетание невозможности опорожнения мочевого пузыря с самопроизвольным подтеканием мочи, встречается довольно редко.
Ишурия, по мнению большинства специалистов, крайне редко встречается как самостоятельное заболевание. Как правило, она связана с другими патологическими состояниями организма. Причинами ее возникновения могут быть:
- Механическая блокада мочевыводящих путей – закупорка кровяными сгустками, конкрементами (камни), инородными телами и т.д.
- Дисфункция мочевого пузыря – нарушение мышечных сокращений иннервации или дистрофических изменений мышечного слоя.
- Сужение просвета мочевыводящего канала – вызывается, в том числе, травмами, опухолями и другими изменениями в тканях уретры; сжатие мочевыводящего канала из-за появления новообразований или разрастания тканей предстательной железы;
- Психосоматические процессы – сбой рефлекторных процессов из-за стрессовых состояний, в результате психических расстройств и т.д.
- Воздействие лекарственных препаратов – возникает в результате сложного воздействия на нервную систему некоторых медицинских препаратов.
Накопление мочи в мочевом пузыре не только вызывает дискомфорт и боли в нижней части живота и паху, оно чревато развитием серьезных патологий, таких как:
- Цистит;
- Пиелонефрит;
- Гидронефроз;
- Острая и хроническая почечная недостаточность;
- Мочекаменная болезнь.
Лечение в клинике «Альтер Эго» зависит от факторов, вызвавших задержку мочи, но в любом случае в первую очередь предпринимаются меры для опорожнения мочевого пузыря – от катетеризации до хирургического создания мочевыводящего канала через брюшную стенку.
Анурия
Анурия – это опасное патологическое состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь, либо ее поступление не превышает ничтожно малого объема (не более 50 мл в сутки). При этом моча может либо не вырабатываться почками, либо вырабатываться, но не поступать в мочевой пузырь. В любом случае анурия является состоянием, несущим потенциальную угрозу жизни пациента и требует немедленного вмешательства врача.
Далеко не всегда первопричиной является работа непосредственно почек – их отказ может быть следствием других серьезных заболеваний. Среди причин, которые могут вызывать анурию:
- Сердечная недостаточность;
- Тромбозы;
- Расслаивание аневризмы аорты;
- Значительные кровопотери (в т.ч. внутренние кровотечения);
- Массированные травмы;
- Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы и метастазы;
- Мочекаменная болезнь.
При анурии в течение 2-5 суток развивается почечная недостаточность. Помимо отсутствия позывов и непосредственно мочеиспускания у пациента наблюдаются:
- Постоянная жажда;
- Сухие слизистые;
- Тошнота и рвота;
- Аммиачный запах изо рта;
- Пожелтение кожных покровов;
- Головные боли;
- Слабость.
Эти симптомы свидетельствуют об общей интоксикации организма. В дальнейшем поражение затрагивает центральную нервную систему – начинаются судороги, бред, перемежающиеся состояния возбуждения и сонливости.
Хотя нарушение работы почек может не быть первопричиной, для ашурии оно является непременным. На этом фоне возникает отравление организма продуктами белкового обмена – уремия. При отсутствии лечения довольно быстро возникают необратимые повреждения нервных структур головного мозга.
Заболевание развивается стремительно буквально через неделю после появления симптомов может быть уже поздно. Поэтому при анурии немедленное обращение к специалисту является единственным шансом сохранить здоровье и саму жизнь пациента.