В области медицины термины «ишурия» и «анурия» часто вызывают путаницу, хотя они обозначают совершенно разные состояния, связанные с нарушением мочеиспускания. Понимание этих различий имеет важное значение для диагностики и выбора правильного лечения.

Задержка мочеиспускания, известная как ишурия, является распространённым состоянием, которое нередко сопровождает различные урологические патологии. И если в молодом возрасте мужчины и женщины страдают от ишурии примерно в равной степени, однако с увеличением возраста эта проблема начинает преобладать у мужчин. Это связано с развитием заболеваний предстательной железы, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей и приводят к расстройствам мочеиспускания. По статистике, около 85% случаев ишурии у мужчин старше 55 лет обусловлены именно проблемами с простатой. Важно отметить, что задержка мочи редко возникает изолированно; чаще всего она является частью более сложного симптомокомплекса, вызванного урологическими, неврологическими или эндокринными заболеваниями.

Что такое ишурия?

Ишурия — это состояние, при котором человек испытывает затруднения с мочеиспусканием, несмотря на наличие мочи в мочевом пузыре. Это может проявляться в виде:

• Слабого потока мочи;
• Частых позывов к мочеиспусканию;
• Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.

Основные причины ишурии могут включать:

• Обструкцию мочевых путей (например, камни в почках или увеличенная простата);
• Неврологические расстройства;
• Инфекции мочевыводящих путей.

Что такое анурия?

Анурия — это более серьезное состояние, при котором наблюдается полное отсутствие мочеиспускания. Это может быть следствием различных заболеваний и требует немедленного внимания. Анурия может быть:

• Острая — возникает внезапно и может быть вызвана острым повреждением почек;
• Хроническая — развивается постепенно и может быть связана с хроническими заболеваниями почек.

Причины анурии могут включать:

• Острые почечные повреждения;
• Обширная дегидратация;
• Тяжелые инфекции или шоковые состояния.

Значение правильной диагностики

Правильная диагностика между ишурией и анурией имеет критическое значение для выбора эффективного лечения. Важно учитывать, что оба состояния могут привести к серьезным последствиям для здоровья, если не будут своевременно диагностированы и лечены. В клинике “Альтер Эго” опытные специалисты проводят комплексные обследования, включая:

• Опрос и осмотр пациента являются ключевыми этапами в диагностике острой задержки мочи. Обычно больные проявляют беспокойство, выражая сильное желание помочиться и жалуясь на интенсивную боль внизу живота. При пальпации надлобковой области врач может обнаружить плотный наполненный мочевой пузырь, что особенно заметно у худощавых пациентов, у которых выпирание может быть визуально очевидным. В отличие от острой формы, хронические неполные разновидности задержки мочи часто протекают бессимптомно, и пациенты могут не предъявлять никаких жалоб, что усложняет их диагностику и требует более тщательного наблюдения.

• Ультразвуковую диагностику. Она является важным инструментом в выявлении причин острых состояний, связанных с задержкой мочи. При проведении УЗИ мочевого пузыря, простаты и уретры специалисты могут обнаружить различные патологии, такие как камни, которые визуализируются как гиперэхогенные образования в просвете мочеиспускательного канала или шейки пузыря. Однако стоит отметить, что большинство ультразвуковых аппаратов не способны выявлять сгустки крови, что может потребовать дополнительных методов исследования. Кроме того, ультразвук позволяет диагностировать такие состояния, как стриктуры, аденомы и воспалительные отеки предстательной железы, что делает его незаменимым в комплексном обследовании пациентов;

• Неврологическое исследование. При наличии подозрений на нейрогенные или психосоматические причины задержки мочи консультация врача-невролога становится необходимой. Неврологические расстройства могут значительно влиять на функции мочевыводящей системы, и их игнорирование может привести к ухудшению состояния пациента. В ходе обследования невролог может оценить состояние центральной и периферической нервной системы, выявить возможные нарушения, которые могут быть связаны с ишурией. Это исследование позволяет разработать более точный план лечения и улучшить качество жизни пациента, устраняя причины, связанные с неврологическими факторами.

• Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики. Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики, такие как цистоскопия, играют ключевую роль в диагностике причин задержки мочи. Этот метод позволяет врачам визуально осмотреть внутренние структуры мочевого пузыря и уретры, что помогает выявить камни, источники кровяных сгустков и стриктуры. Цистоскопия предоставляет уникальную возможность не только для диагностики, но и для выполнения некоторых лечебных процедур непосредственно во время исследования. Таким образом, использование эндоскопии и рентгеноконтрастных методов значительно расширяет возможности диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей системы, обеспечивая более эффективное и целенаправленное вмешательство.

• Анализы крови и мочи. В анализе крови специалисты обращают внимание на уровень креатинина и мочевины, что может указывать на функцию почек, а также на наличие воспалительных процессов. Анализ мочи, в свою очередь, помогает обнаружить такие показатели, как белок, эритроциты и лейкоциты, что может свидетельствовать о наличии инфекций, камней или других патологий мочевыводящей системы. Комплексный подход к интерпретации этих анализов позволяет врачам установить точный диагноз и разработать эффективную стратегию лечения для пациентов с ишурией или анурией.

Только после тщательного анализа и диагностики можно выбрать наиболее подходящий метод лечения, который может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или другие подходы, направленные на восстановление нормального функционирования мочевыводящей системы.

Итак, понимание различий между ишурией и анурией, а также их симптомов и причин, является важным шагом к поддержанию здоровья. Если вы или ваши близкие сталкиваетесь с проблемами мочеиспускания, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам.