Жительницы Санкт-Петербурга, которым пришлось столкнуться с воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы, прекрасно знают, что уролог – это не «мужской» врач и лечит он пациентов обоих полов. Подобные проблемы, к сожалению, явление довольно распространенное. Нередко в клинику «Альтер Эго» обращаются женщины, у которых причиной воспалительных процессов стала инфекция.
Особенности женской мочевыделительной системы
Особенности женской анатомии таковы, что инфекции довольно легко могут захватить органы их мочевыделительной системы. Главным образом это связано с несколькими факторами.
- Во-первых, это короткий, прямой и широкий мочеиспускательный канал (у мужчин он значительно уже, более извилистый и в несколько раз длиннее). Короткая и широкая уретра – очень удобный путь для распространения восходящей инфекции. Попав в мочеиспускательный канал, патогенные микроорганизмы легко поднимаются выше и инфекция поражает мочевой пузырь, а если ее не остановить, то и почки.
- Во-вторых, наружное отверстие уретры у женщин расположено, можно сказать, «на одной прямой» с наружными отверстиями влагалища и прямой кишки. Поэтому даже незначительное несоблюдение правил интимной гигиены может привести к переносу условно-патогенных микроорганизмов, например, из прямой кишки в мочеиспускательный канал. И если в прямой кишке такая микрофлора ведет себя вполне нейтрально, то попав в другую среду, она начинает быстро размножаться, вызывает воспалительные процессы.
- В-третьих, нельзя сбрасывать со счетов беременности и роды. Каким бы естественным ни был этот процесс, для женского организма это большой стресс. Повышенная нагрузка на все системы, смещение органов, возможное снижение иммунитета, изменение гормонального баланса – все это может стать благоприятным фоном для развития патологий инфекционно-воспалительного характера.
Конечно, это не единственные причины, по которым мочевыделительная система у женщин страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний, иначе такие проблемы встречались бы только у женщин. Инфекция мочевыделительной системы может быть как восходящей, так и нисходящей, то есть распространяться от почек к мочевому пузырю и уретре. Инфекция также может распространяться с током крови или лимфы от очагов воспаления, расположенных далеко от органов мочевыделительной системы. Это могут быть любые воспалительные заболевания, напрямую не связанные с органами мочевыделения, например, пневмония или даже глубокий незалеченный кариес. Тем не менее, женщины чаще подвержены некоторым недугам органов мочевыделительной системы в немалой степени по перечисленным выше причинам.
«Женские» урологические заболевания
Нельзя сказать, что какие-то урологические инфекционно-воспалительные заболевания являются исключительно женскими. У женщин нет специфических органов мочевыделительной системы, свойственных только женской анатомии (как предстательная железа у мужчин). Скорее можно говорить о том, что некоторые заболевания встречаются у женщин значительно чаще, вплоть до того, что процент мужчин, страдающих такими недугами пренебрежимо мал.
Чаще всего женщины сталкиваются с такими урологическими проблемами инфекционно-воспалительного характера, как:
- Цистит;
- Пиелонефрит;
- Уретрит.
Цистит – заболевание распространенное преимущественно среди женщин. Так, по данным медицинской статистики, с острым циститом сталкиваются, по разным данным, от пятисот до семисот из тысячи женщин. При этом на тысячу мужчин приходится не более восьми случаев этого недуга. Причины цистита бывают разными, но в подавляющем большинстве случаев они носят именно инфекционный характер.
На первом месте среди возбудителей инфекционного цистита стоит кишечная палочка – условно-патогенный микроорганизм, в изобилии обитающий в кишечнике человека. На нее приходится порядка семидесяти пяти случаев инфекционного цистита из ста. С большим отрывом за ней следуют стафилококк (до пятнадцати случаев на сотню) и клебсиелла (порядка десяти случаев из каждых ста). Приведенные числа достаточно условны, так как встречаются, хоть и гораздо реже, другие возбудители цистита, причем не только бактерии, но и вирусы, и грибки, и паразиты (последние, хоть и не являются микроорганизмами, все же относятся к инфекционным агентам).
Воспаление мочевого пузыря проявляется рядом симптомов:
- Болезненное мочеиспускание;
- Жжение и резь при мочеиспускании и после него;
- Учащенное мочеиспускание;
- Уменьшение количества выделяемой за один раз мочи;
- Ощущение неполного опорожнения;
- Боли в нижней части живота, надлобковой зоне.
Возможны также:
- Повышение температуры;
- Помутнение мочи;
- Появление у мочи неприятного, нехарактерного запаха;
- Появление в моче видимых примесей крови.
Проявление этих признаков может свидетельствовать о распространении инфекции на почки. Затухание неприятных симптомов говорит не о том, что цистит прошел сам по себе, а, вероятнее всего, о переходе его острой формы в хроническую.
Пиелонефрит встречается у пациентов обоего пола, но у женщин он все-таки преобладает, хотя и не с таким отрывом, как цистит. Чаще им страдают женщины активного детородного возраста. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. При хронической форме видимые симптомы отсутствуют или выражаются в слабой неспецифической форме (слабость, отсутствие аппетита, незначительное учащение позывов, слабоощутимые боли в области поясницы). Из-за этого хронический пиелонефрит трудно своевременно диагностировать и начать соответствующее лечение. Нередко его выявляют случайно – подозрения на хронический пиелонефрит возникают во время обследования по другому поводу, по результатам анализов. При острой форме симптомы более выражены (повышение температуры, помутнение мочи, интенсивные боли в поясничной области, тошнота и другие признаки общей интоксикации организма).
Уретрит, то есть воспаление мочеиспускательного канала, также встречается и представителей обоих полов. Так же, как цистит, он может иметь различное происхождение, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется инфекционная форма. Причем инфекционный уретрит, в свою очередь, подразделяется на две группы:
- Специфический – инфекционными агентами являются возбудители ЗППП, такие, как трихомонада, гонококк, хламидия и др.;
- Неспецифический – инфекционными агентами являются представители условно-патогенной микрофлоры, в т.ч. кишечная палочка, стафилококк. Стрептококк и др.
Основными симптомами уретрита считаются:
- Боли при мочеиспускании (жжение, резь);
- Нехарактерные выделения из отверстия мочеиспускательного канала (гной, слизь и т.д.).
Возможна также отечность слизистой уретры и окружающих ее наружное отверстие тканей.