Восстановление целостности зубного ряда для жителей Санкт-Петербурга сегодня не является технической проблемой. Даже в одном и том же случае в клинике «Альтер Эго» возможны различные способы решения этой проблемы. Если речь идет о восстановлении одной единицы, ставить мостовидный протез, используя в качестве опорных зубов соседние, нередко совершенно здоровые, не рационально. Чаще всего в этом случае стоматолог предложит пациенту два варианта: имплантацию или установку зуба на штифте. Многие пациенты уверены, что это одно и то же, но это ошибочное мнение.
Имплантат
Установка имплантатов сегодня приобретает все большую популярность, благодаря несомненным достоинствам этого метода протезирования. К плюсам имплантов можно отнести:
- Долговечность;
- Эстетичность;
- Возможность восстановления любых зубных единиц;
- Ремонтопригодность;
- Универсальность (можно использовать не только для восстановления отдельных зубных единиц, но и как опорные элементы при установке несъемных и условно-съемных протезов при частичной или полной адентии);
- Максимальную приближенность к естественной физиологии зуба.
На последний пункт пациенты часто обращают внимание в последнюю очередь, а между тем это очень важный фактор. Благодаря тому, что имплантат фактически заменяет корень зуба, жевательная нагрузка распределяется равномерно, не происходит патологического стачивания других зубов и, главное, убывания костной ткани челюстей (что при установке съемных или несъемных мостовидных протезов неизбежно).
Из относительных минусов можно назвать:
- Необходимость в некоторых случаях предварительной остеопластики – наращивания объема костной ткани;
- Риск отторжения (по разным оценкам с этой проблемой сталкиваются от 3 до 10 пациентов из ста);
- Общая продолжительность протезирования (учитывая время приживления имплантата – до полугода);
- Стоимость (в пересчете на срок службы и качество имплантатов получается даже бюджетно, но одномоментные затраты на установку и протезирование довольно ощутимы).
Имплантаты устанавливают при отсутствии не только коронки зуба, но и корневой системы, то есть буквально «на пустом месте». Обязательным условием протезирования с помощью имплантатов является предварительная санация ротовой полости (если она необходима).
Штифтовые зубы
Главное условие для установки штифта – наличие в десне корня зуба. Он может быть даже «мертвым» (собственно, перед установкой штифта обязательно проводится депульпация), главное, чтобы стенки каналов были крепкими, не хрупкими, а сам корень – достаточно длинным. Штифты бывают разных видов:
- Винтовые;
- Цилиндрические;
- Конические;
- Комбинированные.
Штифты – это готовые элементы. Изготавливают их различных материалов:
- Металлов;
- Стекловолокна;
- Углеродоволокна.
Выбор штифта зависит от ряда факторов, в том числе и от способа дальнейшего применения:
- Под пломбу;
- Под коронку;
- Как опорные элементы для протезов.
Штифт устанавливается в корневом канале. Гладкие штифты фиксируются с помощью специального стоматологического цемента, винтовые – за счет вкручивания в стенки канала.
К достоинствам зубов на штифтах можно отнести:
- Эстетичность (даже при восстановлении зуба пломбой, т.к. есть возможность подобрать материал, подходящий к оттенку эмали);
- Скорость (зуб чаще всего можно восстановить за один визит к стоматологу, а с учетом предварительной девитализации пульпы – не более десяти дней);
- Стоимость (в несколько раз дешевле установки имплантатов);
- Сохранение корневой системы зуба.
Главным минусом такого метода считается относительная недолговечность (порядка десяти лет). Еще один недостаток – «требовательность» к состоянию околокорневых тканей и каналов. Так, если каналы слишком узкие или сильно искривлены из-за особенностей строения корня, штифт скорее всего поставить не удастся.