Гидронефроз, иначе водянка почки, – это острое состояние, чреватое гибелью тканей почки и общей интоксикацией организма. Начинается все с избыточного давления в почечной лоханке, вызванного затрудненным оттоком мочи. Постепенно лоханка почки увеличивается и в какой-то момент избыточное давление передается на всю почку, сминая и разрушая клетки тканей.

Виды гидронефроза

Гидронефроз может быть врожденным, из-за аномалий внутриутробного развития, и приобретенным. Среди причин приобретенного гидронефроза:

• Мочекаменная болезнь;
• Новообразования (в том числе злокачественные) в самих почках или близлежащих органах4
• Механические повреждения органов мочевыделительной системы;
• Воспалительные процессы, приводящие к снижению пропускной способности мочевыводящих путей;
• Нефроптоз;
• Сильный спазм мочевыводящих путей в результате стресса, переохлаждения и т.д.

Симптомы и диагностирование гидронефроза

В зависимости от стадии гидронефроза и спровоцировавших его возникновение причин, а также наличия или отсутствия инфекции, к урологам в СПб пациенты обращаются с жалобами на:

• Болезненные ощущения в области поясницы;
• Боли в нижней части живота;
• Потемнение и помутнение мочи;
• Снижение объема выделяемой мочи;
• Повышение температуры;
• Головные боли, слабость, сонливость;
• Рвота.

Симптомы гидронефроза во многом схожи с другими заболеваниями почек и мочеполовой системы, например, пиелонефрита или острой почечной недостаточности. Поэтому установить точный диагноз может только врач-уролог. В клинике «Альтер Эго» помимо предварительного осмотра и опроса пациента применяют такие методы диагностики, как:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• УЗИ почек и органов мочевыводящей системы.

При необходимости может быть назначена экскреторная урография с использованием рентген-контрастного вещества.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза в Санкт-Петербурге осуществляется как консервативными, так и оперативными методами. Выбор зависит от стадии развития недуга и причин его возникновения.

На начальных этапах заболевания, когда функции почки еще не нарушены или нарушены незначительно (соответственно, нет значительных необратимых изменений в тканях органа), консервативное лечение может оказаться достаточно действенным для снятия симптомов и предотвращения прогрессирования болезни. Так, если гидронефроз спровоцирован спазмом мочевыводящих путей, на начальной стадии эффективным и вполне достаточным является применение спазмолитиков. Но на той же стадии болезни, вызванной органическими поражениями органов (например, опухолях) эти препараты окажутся бесполезными.

Оперативные методы лечения гидронефроза в целом сводятся к двум способам решения проблемы:

• Трансуретральная катетеризация и стентирование мочеточника;
• Наложение нефростомы.

В первом случае катетер доставляет к месту сужения мочеточника приспособление, по способу действия сходное с пружиной, – стент. Встав на место стент расправляется и раздвигает стенки мочеточника, восстанавливая его нормальный просвет.

В случае с наложением нефростомы быстро восстановить нормальный отток мочи через мочеточник невозможно, поэтому хирургическим путем формируется искусственный канал для оттока мочи.