В Санкт-Петербурге есть возможность своевременно получать своевременное и, главное, качественное медицинское обслуживание. Тем не менее, в клинику «Альтер Эго» многие мужчины, страдающие урологическими заболеваниями, обращаются только тогда, когда замечают проблемы с репродуктивной функцией. Бесплодие, признаки эректильной дисфункции – на это мужчины по вполне понятным причинам реагируют крайне болезненно. А вот первые тревожные сигналы – изменение режима и характера мочеиспускания, боли в паховой зоне и т.д. – многие из них игнорируют, считая неприятными, но малозначительными. Да и неудобно, вроде, обращаться ко врачу с такой «ерундой». Каким же образом связаны урологические заболевания и проблемы в сексуальной сфере?

Как это связано?

У мужчин четко разделить органы по принадлежности к мочевыделительной или репродуктивной системам нельзя, так как органы нижнего отдела мочевыделительной системы тесно связаны с репродуктивной функцией. Предстательная железа отвечает за обеспечение должного качества спермы, обеспечивающего жизнеспособность сперматозоидов. По идее, она должна безоговорочно относиться к репродуктивной системе. Но через нее проходит мочеиспускательный канал, который у мужчин выполняет одновременно две функции: эвакуации мочи и эякулята. Соответственно, патологические изменения в простате и/или уретре приводят к нарушению обеих этих функций. Это лишь один из наиболее явных примеров взаимосвязи мочевыделительной и репродуктивной функций у мужчин. На самом деле такие связи намного тоньше и обширнее. Поэтому при лечении ряда интимных «мужских» проблем андролог действует в тесном взаимодействии с урологом, а корни многих из этих проблем и вовсе берут начало в урологических патологиях. К проблемам в половой жизни может привести ряд урологических заболеваний, в том числе такие распространенные, как:

  • Простатит;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • Варикоцеле

Так что в «ведении» уролога находятся не только органы, непосредственно отвечающие за выработку и вывод из организма мочи, но и предстательная железа, и наружные (а в ряде случаев и внутренние) половые органы.

Простатит

Воспалительный процесс в предстательной железе чаще всего является результатом проникновения в организм инфекции. Причем далеко инфекция сразу поражает именно простату. Первичный очаг может быть каким угодно (вплоть до ангины или незалеченного кариеса), а от него уже с током крови инфекция распространяется на другие органы. Но, конечно, чем ближе источник инфицирования к предстательной железе, тем выше риск развития простатита и тем скорее пациенту предстоит неприятное знакомство с симптомами этого недуга. В числе урологических симптомов простатита можно назвать:

  • Учащение мочеиспусканий (в т.ч. учащение или появление ночных позывов);
  • Уменьшении количества мочи, выделяемой за один раз;
  • Помутнение мочи;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Боли тянущего характера внизу живота, в области промежности и поясницы;
  • Нехарактерные выделения из уретры.

При хроническом простатите у мужчин наблюдаются такие признаки эректильной дисфункции, как:

  • Неполная или непродолжительная эрекция;
  • Преждевременное семяизвержение;
  • Заметное увеличение времени, необходимого для возникновения эрекции (в т.ч. повторной);
  • Снижение полового влечения;
  • Снижение интенсивности ощущений при оргазме (нередко – неспособность его достичь).

Происходит это по нескольким причинам. Во-первых, при воспалении предстательная железа, как, собственно, и любой другой орган, не может функционировать нормально. Соответственно, процесс превращения тестостерона в дигидротестостерон (активный метаболит, связанный с уровнем чувствительности к сексуальному стимулированию) также разлаживается. Во-вторых, токсины, являющиеся неизбежными спутниками инфекционно-воспалительного процесса не лучшим образом влияют на ткани простаты и стенок кровеносных сосудов пениса. В-третьих, боли и дискомфорт, которые испытывает пациент при простатите, изматывающе действуют на нервную систему, а такой «отвлекающий фактор» явно не способствует хорошему настрою на половой акт.

Ну и, конечно, «сексуальные неудачи», особенно если они происходят несколько раз подряд, существенно снижают уверенность мужчины. Страх перед очередной неудачей достаточно быстро закрепляется на подсознательном уровне. Получается такой замкнутый круг. Это уже психологическая причина, но, тем не менее, начало она берет во вполне конкретном физическом заболевании.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Этим длинным и трудновыговариваемым названием сейчас называют недуг, давно известный как аденома простаты. Это патологическое разрастание тканей железы, приводящее к значительному увеличению ее размеров. Термин «доброкачественная» в данном случае значит только то, что патология не распространяется на другие органы, не метастазирует, как, например, рак. Но это вовсе не означает, что патология является безобидной. Проблем она приносит много и эректильная дисфункция – одна из них.

Симптомы аденомы предстательной железы во многом сходны с симптомами простатита. У пациента появляются проблемы с мочеиспусканием:

  • Вялая и/или прерывистая струя;
  • Уменьшение «разового» количества выделяемой мочи;
  • Ложные и резкие позывы;
  • Появление и учащение ночных позывов (в т.ч. ложных) и т.д.

Естественно, все это не может не сказаться на эмоциональном состоянии мужчины. Плюс опять-таки возникает «разбалансировка» превращения тестостерона в дигидротестостерон. И самая явная, буквально напрашивающаяся причина сексуальных проблем – разросшаяся железа пережимает кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение пениса, и сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя эвакуацию спермы.

Что еще может быть?

Собственно, любая патология органов нижнего отдела мочевыделительной системы у мужчин может стать причиной эректильной дисфункции. Если говорить о воспалительных процессах, то помимо простатита это:

  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • Уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала).

Уменьшение (вплоть до полного закрытия) просвета уретры также является причиной затруднений или даже невозможности выброса спермы.  Причинами сужения просвета уретры могут стать:

  • Новообразования (полипы, кисты и т.д.);
  • Спайки (в т.ч. в результате воспалительных процессов);
  • Сдавливание (аденома и рак простаты, новообразования в тканях пениса и т.д.);
  • Перекрытие инородным телом (в т.ч. конкрементом при мочекаменной болезни).

Причиной мужского бесплодия (при том, что способность к проведения полноценного полового акта сохраняется) могут стать такие недуги, как:

  • Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • Гидроцеле (водянка яичка);
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
  • Орхит (воспаление яичка).

Самое досадное, что, например, варикоцеле – это болезнь подросткового и юношеского возраста и на ранних стадиях ее можно обнаружить только при специальном аппаратном исследовании, а крипторхизм (если это не физиологическое неопущение, наблюдающееся у многих новорожденных мальчиков) необходимо лечить еще в детском возрасте – до семи лет. И нередко молодой мужчина, у которого «все нормально» (под этим обычно подразумевается только способность к полноценному половому акту), даже не подозревает, что его неспособность зачать ребенка – следствие урологического заболевания, которое вполне можно было вылечить.