Одна из патологий, не проявляющих себя на первых порах, – возникновение одного или нескольких дивертикулов. При образовании нескольких дивертикулов специалисты говорят о дивертикулезе мочевого пузыря. Предсказать, как будет развиваться болезнь, тоже можно далеко не всегда. И в любом случае потребуются специальные медицинские исследования.

Что такое дивертикул?

Дивертикул – это полость, образовавшаяся из-за выпячивания стенки мочевого пузыря и соединенная с ним более узкой шейкой. По причине возникновения выделяют два вида дивертикулов:

• Врожденные (истинные, первичные);
• Вторичные (ложные).

Врожденные дивертикулы – это результат патологии внутриутробного развития плода. Среди причин, вызывающих эту патологию, специалисты-урологи в СПб называют воздействие на организм матери во время беременности:

• Радиационного излучения;
• Отравления химическими препаратами;
• Инфекционных заболеваний.

То, что вторичные дивертикулы называют ложными, относится только к причине их возникновения, но никак не к возможным последствиям для организма. В общем появление дивертикулов обусловлено ослабленной, рыхлой структурой тканей. Это, в свою очередь может быть вызвано затрудненным оттоком и постоянным накоплением мочи в пузыре. К факторам, провоцирующим возникновение дивертикулов, относят:

• Механические травмы органов мочевыводящей системы;
• Новообразования на тканях мочевого пузыря и мочевыводящего канала (злокачественные и доброкачественные);
• Сужение мочеиспускательного канала;
• Аденома предстательной железы.

Считается также, что дивертикулы могут появляться также при систематическом излишнем напряжении при опорожнении мочевого пузыря.

Чем опасен дивертикулез

Дивертикулы – это полости, соединенные с мочевым пузырем. Естественно, что в них, так же, как и в самом мочевом пузыре, скапливается моча. А вот с ее выводом из организма могут возникнуть проблемы. В результате моча в дивертикулах застаивается, что провоцирует развитие инфекционных и воспалительных заболеваний. Довольно часто спутником дивертикулеза становится, например, цистит. Кроме того, застойные процессы повышают риск возникновения в моче конкрементов (камней). Постоянное давление и патологическое состояние ткани чревато разрывом стенки и, как следствие, острым перитонитом.

Симптомы дивертикулеза

Как и многие урологические заболевания, дивертикулез может очень долго не проявлять себя, а большинство симптомов не являются характерными только для этой патологии. Однако подозрение на наличие дивертикул мочевого пузыря может возникнуть при следующих проявлениях:

• Болезненное мочеиспускание;
• Появление гнойных выделений в конце мочеиспускания;
• Наличие в моче крови;
• Невозможность полного опорожнения;
• Достаточно медленное двухэтапное мочеиспускание.

Последнее объясняется тем, что сначала опорожняется непосредственно мочевой пузырь и только потом дивертикулы.

Диагностика дивертикул

Выявить наличие дивертикул мочевого пузыря можно только с помощью лабораторных и аппаратных исследований, возможностями для проведения которых располагает клиника «Альтер Эго». Наиболее эффективными методами являются:

• Цистография (рентгенография мочевого пузыря);
• Цистоскопия;
• УЗИ.

Для более полного изучения уродинамики проводится экскреторная урография, а для выявления «сопутсвующих» проявлений – наличия воспалительных процессов, болезнетворной микрофлоры, следов гноя и крови в моче – общие анализы крови и мочи.

Лечение дивертикул

Сразу следует отметить, что консервативных методов лечения этой патологии не существует. Дивертикулы лечатся только с помощью хирургического вмешательства.  В зависимости от размера выпячиваний, их количества, состояния тканей и других факторов, дивертикулы либо вшивают в стенки мочевого пузыря, либо иссекают с последующим зашиванием стенок пузыря. В первом случае операция считается щадящей, во втором – достаточно травматичной и требующей длительного реабилитационного периода.

Показаниями к операции являются:

• Крупные, «растянутые» дивертикулы;
• Угроза разрыва тканей;
• Застой мочи и вызванные им инфекционные заболевания;
• Образование конкрементов;
• Наличие новообразований;
• Сдавливание из-за дивертикулов близлежащих органов.

При наличии единичных и небольших дивертикулов, а также при отсутствии выраженных болезненных симптомов и воспалительных процессов хирургическое вмешательство считается нецелесообразным.