Урология – довольно обширный раздел медицины, занимающийся проблемами мочеполовой системы. Одно из направлений этого раздела, хорошо развитое в Санкт-Петербурге, – детская урология. Разумеется, она имеет свои особенности. Связаны они с возрастными особенностями детского организма, а также с тем, что ряд урологических заболеваний, которые во взрослом возрасте могут стать серьезной проблемой, в детстве поддаются лечению значительно лучше.

Какими проблемами занимается детская урология?

В детской урологии встречается большинство «взрослых» заболеваний мочеполовой сферы, но есть, разумеется, и свои особенности. В частности, врожденные патологии органов мочеполовой сферы выявляются, как правило, еще в младенческом возрасте. Среди заболеваний, которыми занимается детский уролог, можно назвать такие, как:

Злокачественные и доброкачественные новообразования на половых органах и внутренних органах мочевыделительной системы;

• Инфекции;
• Воспаления;
• Сужение и неправильное расположение мочеиспускательного канала;
• Фимозы;
• Варикоцеле.

Нередки также обращения родителей по поводу крипторхизма, водянки яичка, баланопостита, дневного и ночного недержания мочи.

Когда приводить ребенка на прием к урологу?

Возраст пациентов детского уролога – от рождения до 18 лет. Помимо плановых общих медицинских осмотров, которые проводятся сразу после рождения малыша, в год, в три года и в семь лет, желательно проходить профилактический осмотр ребенка у специалиста в среднем раз в год. Специалисты клиники «Альтер Эго» подчеркивают, что к детскому урологу нужно обратиться немедленно, если ребенок жалуется или родители сами замечают или подозревают:

• Проблемы с мочеиспусканием (болезненное, редкое, учащенное);
• Изменение цвета мочи, наличие в ней крови, помутнение, появление нехарактерного запаха;
• Повышение температуры;
• Боли в области почек, половых органов, внизу живота;
• Появление отеков, опухолей, выпячиваний;
• Нехарактерные выделения из уретры.

Внимание и наблюдательность родителей могут избавить их ребенка от серьезных проблем в будущем. Причем относится это не только к малышам, но и к подросткам, ведь проблемы мочеполовой сферы – вопрос очень интимный и многие «почти взрослые» дети просто стесняются обращаться с ними к взрослым.

«Детские» урологические заболевания

Большая часть урологических патологий у детей имеет врожденный характер. Многие из них хорошо заметны и выявляются при первых же осмотрах неонатологом или педиатром. Не все они потребуют непременного вмешательства детского уролога, но, тем не менее, игнорировать их не следует. Чаще с детскими урологическими проблемами сталкиваются родители мальчиков. Среди таких достаточно распространенных патологий:

• Гидроцеле. Нередко встречается так называемая водянка новорожденных, которую провоцирует сильное сдавливание яичек в процессе родов. Она обычно проходит в течение первого месяца жизни мальчика и даже до достижения полутора (а в некоторых случаях и до трех лет) считается физиологической и может пройти самостоятельно. Но родителям следует быть внимательными. Определить серьезность ситуации может только специалист и тут важно не упустить момент – оптимальным возрастом для проведения операции по поводу гидроцеле (если это не физиологическая водянка) считается 10-12 месяцев.
• Крипторхизм. Ситуация, когда яичко не опустилось из брюшной полости в мошонку, наблюдается примерно у 5% новорожденных мальчиков. Случаи, когда не опустились сразу оба яичка, достаточно редки. Если у младенца диагностирован крипторхизм, необходимо наблюдаться у врача. Чаще всего яички опускаются без медицинского вмешательства в течение первых трех месяцев жизни малыша. Если этого не происходит, понадобится лечение – либо хирургическое вмешательство, либо прием гормональных препаратов. Лечение назначают, когда ребенку исполнится полгода.
• Фимоз. Из-за сужения крайней плоти головка полового члена открывается не полностью или не открывается вовсе. Это довольно распространенное явление, встречающееся примерно у 90% мальчиков. До 3-4 лет сращение кожи крайней плоти с головкой полового члена считается вариантом нормы. Процесс «раздвигания» крайней плоти происходит естественным путем за счет роста полового органа и может продолжаться вплоть до подросткового возраста. Не следует стараться насильно раздвигать крайнюю плоть, это может привести к повреждению тканей и образованию более сложной формы фимоза – рубцовой, которая лечится только хирургическим путем. Однако необходимо срочно обратиться к специалисту, если из-за фимоза возникают проблемы с мочеиспусканием или отделением смегмы.

Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика – встречается в разном возрасте, но, как показывает медицинская статистика, «группой риска» являются подростки 14-15 лет. Это связано, главным образом, с гормональной перестройкой организма. И, хотя подросток в этом возрасте уже может сам заметить какие-то проблемы со своим здоровьем, очень важно, чтобы он не стеснялся говорить об этих проблемах с родителями и врачом.

Еще одни вопрос, который беспокоит родителей – дневное и ночное недержание мочи. Все знают, что для малыша это естественное состояние. Но до какого возраста это нормально, а когда родителям стоит «бить тревогу»? Здесь все очень индивидуально и зависит от многих факторов. Но в среднем и дневное, и ночное недержание считается нормальным для малышей до 2-3 лет, а ночное недержание не считается патологией до 4-5 лет (а иногда позже). Как показывает практика, у девочек этот период несколько короче, чем для мальчиков.