Содержание:
Жители Санкт-Петербурга, обращающиеся в клинику «Альтер Эго» по поводу исправления прикуса, интересуются не только эффективностью и эстетикой, но и продолжительностью лечения. При этом многие из них упускают из вида или попросту не знают, что со снятием брекет-системы, например, ортодонтическое лечение не заканчивается. Ношение ортодонтической конструкции – пластины, брекет-системы или элайнеров – это, своего рода, активная фаза лечения. Второй, завершающей фазой является ретенционный период.
Что такое ретенционный период
Активная фаза ортодонтического лечения предполагает перемещение зубов, изменение их положения. Именно этот этап дает видимые результаты – выравнивание зубного ряда, исчезновение трем и диастем и т.д. Зубы занимают правильное физиологическое положение. Но этот процесс связан с тем, что зубочелюстная система выходит из привычного для нее состояния – неправильного с точки зрения физиологии и анатомии, но единственно правильного «с точки зрения» конкретного организма. Со снятием лечебной ортодонтической конструкции зубы не замирают в заданном положении. Наоборот, они будут стремиться занять привычное для них местоположение, а учитывая, что корни зубов во время лечения становятся подвижными, процесс этот может идти довольно быстро. Период фиксации зубов в новом для них, физиологически правильном положении, является заключительным этапом ортодонтического лечения и называется ретенционным.
Что происходит во время ретенционного периода?
Для ретенции перемещенных зубов, то есть удержания их в новом положении, после снятия активных лечебных конструкций применяются другие ортодонтические аппараты – ретейнеры. Их функция – фиксировать зубы, не давая им сместиться, до тех пор, пока зубочелюстная система не придет в равновесие в новых условиях, не приспособится к измененному положению своих элементов, а вокруг корней зубов, подвергшихся коррекции, не образуется новая костная ткань.
Надо отметить, что для пациента этот период может оказаться эмоционально сложным. Активная фаза лечения прошла, наконец-то с зубов сняты все ортодонтические аппараты (зачастую довольно громоздкие), зубы выровнялись, желаемый результат достигнут – и тут выясняется, что это еще не конец и на смену одним конструкциям приходят другие. Конечно, ретейнеры обычно легче, проще и малозаметнее, чем те же брекет-системы, но сам факт необходимости их ношения, учитывая, что никакого видимого улучшения полученного результата это не принесет, принять бывает нелегко. Но если пренебречь ретенционным периодом, результаты всего предыдущего лечения могут быть утрачены полностью и за довольно короткое время – организм еще не адаптировался к изменениям и зубы будут стремиться к возвращению в более привычное первоначальное состояние.
Какие бывают ретейнеры?
Как и активные ортодонтические конструкции, ретейнеры бывают съемные и несъемные.
В современной ортодонтии применяются следующие виды ретейнеров:
- Съемные пластины с дугами – изготавливаются из металла, устанавливаются, как правило, с внутренней стороны зубов и незаметны для окружающих.
- Съемные каппы – изготавливаются индивидуально из прозрачных полимеров, надеваются на зубной ряд полностью. При хорошем качестве и правильном уходе практически незаметны.
- Несъемные пластины и дуги – изготавливаются из металла, крепятся с лингвальной стороны зубов с помощью специального медицинского клея или пломбировочного материала. Устанавливаются обычно для фиксации зубов «линии улыбки» – резцов и клыков, реже – премоляров.
Надо сказать, что независимо от конструкции, ретейнеры практически не ощущаются во рту и не доставляют пациенту дискомфорта. Возможны комбинированные варианты ношения ретейнеров, например, на нижних резцах – несъемная дуга, а на верхней челюсти – каппа.
Как долго продолжается ретенционный период
Как ни странно это может показаться для пациента, ретенционный период продолжается дольше, чем активная фаза лечения. Точного соотношения времени лечения и ретенции нет. В среднем, ретейнеры придется носить в два раза дольше, чем лечебную конструкцию. Но это очень усредненные данные – иногда ретенционный период короче (но все равно неменьше времени активной фазы лечения), а в тяжелых, сложных случаях ретейнеры придется носить пожизненно (чаще это относится к съемным каппам, которые надо надевать только на ночь). Продолжительность ретенционного периода зависит, в том числе, от:
- Сложности коррекции прикуса;
- Возраста пациента;
- Общее состояние зубочелюстной системы;
- Скорость регенерации костной ткани;
- Типа ретейнера.
Последний пункт требует уточнения – считается, что при использовании несъемных ретейнеров процесс фиксации зубов происходит быстрее и эффективнее.
Что касается съемных ретейнеров, то на первом этапе ретенционного периода их необходимо носить, как правило, не менее 22 часов в сутки. То есть фактически снимать их нужно только во время еды и гигиенических процедур. В дальнейшем ежесуточное время ношения постепенно сокращается и к концу периода их обычно надевают только на ночь. Но здесь очень важно помнить, что все изменения режима ношения ретейнеров может рекомендовать только специалист-ортодонт.
Посещать ортодонта во время ретенционного периода надо в среднем два раза в год. Однако, если аппарат причиняет дискомфорт, сломался или несъемная конструкция отделилась от зубов, к ортодонту следует обратиться сразу же, не дожидаясь планового осмотра.