Что такое культевая вкладка?

Культевая вкладка… Звучит не очень приятно. И многие пациенты стоматологов в СПб почему-то воспринимают предложение поставить ее довольно неоднозначно. А между тем, в культевой вкладке нет ничего необычного и уж, тем более, пугающего. Наоборот, именно она в ряде случаев позволяет сохранить зуб для установки коронки, а не ставить на его место дорогостоящий имплантант или съемный протез-«бабочку».

Что такое культевая вкладка?

Культевая вкладка – это микропротез, с помощью которого можно восстановить даже практически разрушенный зуб, если у него остался корень. По сути, она выполняет ту же задачу, что и штифт с последующим наращиванием коронки зуба из композитных пломбировочных материалов, но делает это более надежно. Специалисты клиники «Альтер Эго» считают, что при соблюдении технологии и профессионально грамотном проведении всех манипуляций зуб, восстановленный на основе культевой вкладки, может прослужить пациенту всю жизнь.   Культевые вкладки изготавливаются индивидуально, по слепку, а для более надежного крепления и сцепления с оставшимися тканями зуба используется специальный стоматологический цемент.

Культевая вкладка состоит из двух частей – нижняя, штифтовая, устанавливается в корневые каналы после их обработки, вторая, коронковая, служит основой для установки коронки. Внешне верхняя часть действительно напоминает культю или обточенный для протезирования зуб.

Разборные и литые культевые вкладки

Культевые вкладки бывают разборные и неразборные (еще их называют литыми, цельнолитыми, цельными или монолитными).

Литые культевые вкладки чаще всего устанавливаются на зубы, имеющие один или, реже, два корня, то есть, когда есть техническая возможность точно установить штифтовую часть вкладки в корневой канал. В этом случае всю конструкцию можно изготовить и установить целиком. Как понятно из названия, цельные культевые вкладки изготавливаются методом литья под давлением в лаборатории, по индивидуальному слепку. Литые вкладки очень прочны, надежны и долговечны.

Разборные культевые вкладки применяются при установке на многокорневые зубы (имеющие от двух до четырех каналов). Корневые каналы располагаются не строго параллельно друг с другом и не под прямым углом к поверхности зуба, поэтому обычно установить конструкцию с несколькими штифтами одновременно в них невозможно чисто технически. В этом случае и изготавливается культевая вкладка, у которой коронковая часть составляет единое целое только с одним штифтом и имеет отверстия, совпадающие со входом в остальные зубные каналы. После установки вкладки через ее отверстия в остальные каналы вставляются запирающие штифты.

Культевые вкладки из разных материалов

По материалу изготовления культевые вкладки бывают:

• Металлические;
• Циркониевые (диоксид циркония);
• Металлокерамические;
• Керамические;
• Композитные.

При выборе материала для культевой вкладки учитываются:

• Эстетичность;
• Индивидуальные особенности пациента, главным образом возможные аллергические реакции;
• Степень надежности, необходимая для восстановления конкретного зуба.

Немаловажным фактором, к сожалению, являются и финансовые возможности пациента, так как процедура эта достаточно дорогостоящая. В зависимости от конструкции, материала и уровня стоматологической клиники стоимость вкладки варьируется в среднем от 4,5 до 18 тысяч рублей без учета последующей установки коронки.

Металлические культевые вкладки изготавливаются из разных металлов: кобальта, палладия, хрома, титана, а также из кобальто-хромового и золото-платинового сплавов. Металлические вкладки прочны и надежны, но при установке керамических, циркониевых или фарфоровых коронок малоэстетичны – металлическая коронковая часть просвечивает через материал коронки, придавая зубу неестественный цвет.

Циркониевые культевые вкладки изготавливаются из диоксида циркония. Они почти идеальны – по прочности лишь немного уступая металлическим, они эстетичны и гипоаллергенны. Едва ли не главный их недостаток – стоимость. На сегодняшний день это самый дорогостоящий вариант культевой вкладки.

Металлокерамические культевые вкладки достаточно прочны, но стоматологи не особо рекомендуют их пациентам. Металл и керамика – материалы с разной степенью расширения. Это основная причина, по которой такие вкладки нельзя считать надежными – они довольно часто выпадают.  Учитывая их немалую стоимость, применение таких вкладок малоцелесообразно даже в эстетических целях.

Керамические культевые вкладки – практически тоже самое, что циркониевые, и по эстетике, и по качеству. Изготавливаются из прессованной керамики.

Композитные культевые вкладки изготавливаются из композитных пломбировочных материалов и стекловолоконных штифтов. Из плюсов этого вида вкладок можно отметить их эстетичность и хорошую точность прилегания к тканям зуба. Главный минус – это самые непрочные из всех видов культевых вкладок.