Что такое колликулит?

Как показывает практика, мужчины готовы долго откладывать визит к урологу при возникновении, например, нарушений мочеиспускания, несмотря на то, что в Санкт-Петербурге помощь квалифицированного уролога получить несложно, в том числе и в клинике «Альтер Эго». Но когда начинаются проблемы еще более интимного характера, то есть связанные с сексуальной активностью, мысли о визите к специалисту появляются у пациента значительно быстрее. Одно из заболеваний, которое может вызвать «неполадки» и в мочеиспускательной, и в репродуктивной сферах – воспаление семенного холмика или колликулит.

Что это такое?

В задней части мочеиспускательного канала, в его простатическом отделе (т.е. на том участке, который проходит сквозь предстательную железу) располагается семенной холмик, он же семенной бугорок, на поверхности которого открываются семявыносящие и простатические протоки. Структурно он состоит из соединительной и гладкомышечной ткани, при эрекции значительно увеличивается в размерах и богат нервными окончаниями, непосредственно задействованных в процессе семяизвержения. В нормальном («спокойном») состоянии бугорок имеет длину 1-2 см, ширину и высоту 0,3-0,4 см.

Выполняет ли семенной бугорок еще какие-либо функции и если да, то какие, до сих под вопрос неясный и спорный, так же, как и то, является ли этот орган «чисто мужским» или, напротив, рудиментарным аналогом женской матки. Но то, что семенной холмик тесно связан с мужской репродуктивной функцией, не оспаривается.

На латыни название этого органа звучит как colliculus seminalis, отсюда и название воспаления семенного холмика – колликулит.

Как возникает колликулит

Специалисты выделяют два вида колликулита:

• Истинный (или первичный);
• Реактивный (или вторичный).

Первичное воспаление семенного бугорка может развиться при сочетании ряда неблагоприятных факторов – нарушении кровоснабжения и иннервации органа с наличием в организме воспалительно-инфекционного процесса. Причем очаг инфекции может находиться в совершенно другой «области», вплоть до незалеченного глубокого кариеса или ангины, а от него инфекция распространяется с кровью и/или лимфой.

Вторичное воспаление является сопутствующим заболеванием при воспалении близлежащих органов мочеполовой системы:

• Мочеиспускательного канала (задней части простатического отдела);
• Предстательной железы;
• Семенных пузырьков;
• Придатков яичек.

Среди патогенной микрофлоры, вызывающей колликулит, лидируют:

• Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис, возбудитель хламидиоза);
• Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум, возбудитель микоплазмоза и церцевита у женщин, а так же уретрита как у женщин, так и у мужчин);
• Herpes simplex virus (вирус герпеса) первого и второго типов.

Поражение другими видами возбудителей (кандиды, стрептококки, аденовирус и др.) тоже встречается, но гораздо реже.

Среди провоцирующих факторов, увеличивающих риск возникновения колликулита, специалисты называют:

• Застойные явления в области малого таза (в т.ч. варикозное расширение вен);
• Регулярное нарушение нормального ритма и качества сексуальной активности (прерванный или затянутый половой акт, длительное воздержание или чрезмерная активность и т.д.);
• Наличие хронических воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
• Травматические повреждения (в т.ч. при хирургическом вмешательстве или проведении таких медицинских процедур, как катетеризация, бужирование уретры, уретроскопия и т.д.).

Симптомы

Проявление симптомов колликулита напрямую связано с типом и стадией заболевания. На начальной стадии (поверхностное поражение, мягкая инфильтрация) заболевание может никак себя не проявлять. При дальнейшем развитии заболевания и более глубоком поражении органа, приводящем к появлению большего количества соединительной ткани (в т.ч. рубцовой) пациент может столкнуться с такими проявлениями недуга, как:

• Боли и дискомфорт в области промежности, мошонки;
• Ощущение инородного тела в области мошонки и прямой кишки;
• Нарушение процесса мочеиспускания (учащенные позывы, слабая струя и т.д.);
• Ощущение боли и жжения при мочеиспускании;
• Самопроизвольное семяизвержение во время опорожнения кишечника;
• Боли при эякуляции и возникновении эрекции;
• Преждевременное семяизвержение;
• Появление в сперме примесей крови;
• Возникновение болезненных эрекций спонтанного характера (при отсутствии возбуждения);
• Ослабление естественной (при половом возбуждении) эрекции;
• Снижение интенсивности ощущений при оргазме.

Лечение и осложнения

Лечение колликулита также зависит от стадии и типа заболевания. Как правило, если болезнь не зашла слишком далеко, применяется лекарственная и физиотерапия. Пациенту могут быть назначены:

• Курс антибиотиков;
• Средства для снятия/уменьшения симптомов заболевания (альфа-адреноблокаторы, болеутоляющие и общеукрепляющие препараты, флеботоники и т.д.);
• Физиотерапевтические процедуры (МЛТ, электрофорез, лазеротерапия, УЗТ, ТУМТ идр.);
• Применение местного лечения (микроклизмы, ректальные свечи (суппозитории), инстилляции мочеиспускательного канала и т.д.).

Однако в тяжелых случаях, когда терапевтические неинвазивные методы оказываются неэффективными и состояние пациента ухудшается, единственным вариантом становится резекция семенного холмика.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может привести к серьезным последствиям, существенно ухудшающим качество жизни пациента, в том числе к:

• Хронической задержке мочи;
• Циститу;
• Бесплодию;
• Нарушению половой функции (невозможности полноценного полового акта).