К стоматологам клиники «Альтер Эго» нечасто обращаются по поводу такой «незначительной» проблемы, как бруксизм. Жители Санкт-Петербурга нередко воспринимают его, скорее, как досадное неудобство, а не как заболевание, требующее медицинской помощи. И совершенно напрасно, потому что зубной скрежет по ночам может быть связан с серьезными проблемами.

Что такое бруксизм

Бруксизм выражается в непроизвольном скрипе или постукивании зубов во время сна. Это происходит из-за непроизвольного сокращения (спазма) жевательных мышц. Если дневной аналог этого явления – бруксиоманию – пациент может заметить самостоятельно, то бруксизм является одной из немногих проблем со здоровьем, о существовании которой пациент может не иметь ни малейшего представления. Как правило, от мышечного спазма и стискивания челюстей, приводящих к зубному скрежету, человек не просыпается. Поэтому пациенты чаще всего узнают о проблеме от супругов, близких или, например, соседей по комнате в общежитии, – словом, от тех, кто может достаточно долгое время наблюдать его во сне. Интенсивный скрежет обычно продолжается не дольше 10 секунд, но периодически повторяется в течение ночи и/или из ночи в ночь. Считается, что у взрослых людей бруксизм встречается не чаще, чем у каждого десятого. Но вполне вероятно, что его распространенность больше, ведь, как уже говорилось выше, пациент может либо не воспринимать это явление всерьез, либо просто не знать о нем.

По некоторым данным бруксизм встречается у каждого второго ребенка с молочным прикусом. Но в отличие от взрослых, у детей он обычно проходит годам к семи, то есть к началу смены прикуса.

Причины бруксизма

Среди причин бруксизма стоматологи называют:

• Различные виды неправильного прикуса;
• Частичную адентию;
• Наличие сверхкомплектных зубов;
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артроз, артрит);
• Некачественное протезирование и лечение зубов;
• Неправильный подбор и установку ортодонтических аппаратов (в т.ч. брекет-систем).

Кроме стоматологических, бруксизм могут вызвать проблемы иного характера:

• Психологические (нервное перенапряжение, стрессовые и аффективные состояния);
• Неврологические (нарушения в работе центральной и периферической нервной системы, особенно связанные с двигательными функциями и нарушениями сна).

До сих пор бытует мнение, что ночное скрежетание зубами вызвано затруднением носового дыхания или заражением паразитами (гельминтозом). Однако ни сколько-нибудь точных статистических данных, ни достоверного научного обоснования для подтверждения этих «гипотез» нет. А вот родовые травмы, шейный остеохондроз, черепно-мозговые травмы, алкоголизм, злоупотребление антидепрессантами вполне могут стать неблагоприятными факторами, способствующими развитию бруксизма.

Последствия бруксизма

Если предположить, что «скрежет зубовный» по ночам никому не мешает, что плохого в бруксизме? Во-первых, он сказывается на качестве сна. Нередко пациент, даже не зная о наличии у него этой проблемы, испытывает по утрам и в течение дня:

• Боли различной локализации (головную, зубную, в лицевых мышцах и челюстях);
• Сонливость;
• Головокружение;
• Общую слабость.

Если же говорить о стоматологических проблемах, то бруксизм может стать причиной таких серьезных патологий, как:

• Повышенная стираемость эмали зубов;
• Клиновидный дефект;
• Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия);
• Периодонтит;
• Хронические травмы слизистой;
• Механические повреждения эмали (сколы, трещины);
• Перелом коронки зуба;
• Повышенная подвижность и выпадение зубов.

Кроме того, бруксизм плохо влияет на результаты стоматологического лечения и протезирования, так как повышенная нагрузка на зубы, возникающая при спазме жевательных мышц, может привести к разрушению пломб и покрытия коронок, деформации и даже поломке протезов.