Брекет-системы: какие они бывают

Исправить неправильный прикус жители Санкт-Петербурга сегодня могут в любом возрасте. Наиболее популярным способом среди пациентов, обращающихся в клинику «Альтер Эго» является установка брекет-систем, в просторечье именуемых брекетами. Эти ортодонтические конструкции действительно могут справиться с большинством даже самых сложных нарушений окклюзии. Их установка в ряде случаев не только выравнивает зубной ряд, но и меняет в лучшую сторону лицо человека, убирая «запавший» подбородок или выступающую вперед челюсть, что раньше было возможно только с помощью сложной хирургической операции. Но чем больше появляется видов брекет-систем, тем больше вопросов при их установке возникает у пациентов. Какие брекеты выбрать? Какая брекет-система эффективнее? Можно ли сделать их как можно менее заметными? Всегда ли «самое дорогое» значит «самое лучшее»?

Из чего состоит брекет-система

Брекет-система – это сложная ортодонтическая конструкция, состоящая из нескольких элементов. Основными и неизменными элементами любой брекет-системы являются:

• Брекеты (плоские детали с пазами или замочком, которые крепятся непосредственно на поверхность зубов);
• Ортодонтическая дуга (металлическая дуга, которая крепится на брекеты и соединяет их в одну конструкцию).

В зависимости от вида и сложности конструкции брекет-системы могут включать в себя:

• Эластичные лигатуры;
• Эластичные тяги;
• Кольца с замками;
• Крючки;
• Петли;
• Пружины.

Какие брекет-системы бывают

Брекет-системы различаются по способу установки, материалу брекетов, способу крепления и регулировки дуги.

В зависимости от того, на внешнюю или внутреннюю поверхность зубов крепятся брекеты, брекет системы разделяют на:

• Вестибулярные – классический и самый распространенный вариант, при котором брекеты устанавливаются на наружную (губную, щечную) поверхность зубов;
• Лингвальные – менее распространенный и относительно более новый вариант установки, при котором брекеты крепятся к внутренней (язычной) поверхности зубов.

По методу крепления и регулировки дуги брекет-системы делятся на:

• Лигатурные – дуга фиксируется в пазах брекетов с помощью круглых эластичных лигатур (т.н. «резинок»); при регулировке дуги лигатуры снимаются и устанавливаются заново.
• Безлигатурные или самолигирующие – дуга фиксируется в пазах брекетов с помощью специальных замочков.

Если ортодонтическая дуга бывает только металлической, то выбор материалов непосредственно для брекетов в современной ортодонтии достаточно разнообразен. Брекеты бывают:

• Металлические – из специальной медицинской стали (значительно реже из титана);
• Керамические – на основе поликристалла оксида алюминия;
• Сапфировые – из искусственно выращенного сапфира (монокристалл оксида алюминия);
• Пластиковые – из различных видов композитных материалов (пластмасс).

В некоторых случаях пациент может выбрать комбинированные брекеты, основная часть которых изготавливается из пластмассы, керамики или сапфира, а пазы и/или замки – из металла.

Плюсы и минусы различных брекет-систем

Безоговорочно утверждать, что та или иная брекет-система лучше остальных, нельзя. Каждый вид имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, в некоторых случаях определенные виды брекет-систем могут оказаться попросту неэффективными. Если же ситуация позволяет пациенту выбирать из нескольких вариантов, сравнивать нужно будет по отдельным, наиболее значимым для него критериям.

Вестибулярные или лингвальные?

Вестибулярные брекет-системы практически универсальны. Справляются со всеми ортодонтическими проблемами, которые в принципе можно решить с помощью брекет-системы. Надежная проверенная конструкция, но всегда заметны при ношении. Эстетику можно повысить, сделав их менее заметными с помощью подбора материала брекетов Некоторые пациенты, наоборот, превращают брекет-системы в своего рода модный аксессуар с помощью цветных или фигурных брекетов, ярких разноцветных лигатур.

Лингвальные брекет-системы совершенно незаметны постороннему человеку, так как расположены с внутренней стороны зубов. Однако они подходят далеко не для всех клинических случаев, сложнее в установке (снимаются тоже несколько сложнее) и стоят дороже вестибулярного «аналога». По некоторым данным, в одном и том же клиническом случае, лингвальные брекеты «работаю» несколько быстрее.

Лигатурные или самолигирующие?

В принципе, обе системы достаточно хорошо справляются со своими «обязанностями». Лигатурные системы применяются уже давно, методика их изготовления, установки и регулировки давно отлажена. Эластичные лигатуры в силу своих физических качеств требуют частой замены. Посещать врача для регулировки (замены) дуги понадобится не реже раза в месяц.

Безлигатурные системы приобретают все большую популярность. Они требуют более редких плановых приемов ортодонта, а сам процесс регулировки (активации) проходит быстрее. Считается, что самолигирующие брекет-системы физиологичнее и воздействуют на зубы более щадяще. Несколько эстетичнее лигатурных (особенно если подобрать соответствующий материал брекетов). Но стоимость самолигирующей системы при прочих равных условиях может в 2-4 раза превышать стоимость лигатурного «аналога».

Металлические, керамические, сапфировые или пластмассовые?

Композитные брекеты – самый бюджетный вариант из разряда «скупой платит дважды». Ненадежные, часто ломаются, чем сводят на нет первоначальную экономию.  Не выдерживают серьезных нагрузок, поэтому не подходят для многих клинических случаев. Относительно эстетичны, но пластмасса быстро меняет цвет и имеет склонность к необратимому окрашиванию, в том числе пищевыми продуктами. Стоматологи их стараются не ставить. В крайнем случае могут применяться для легких случаев у детей и подростков.

Металлические брекеты надежны, универсальны и, не считая пластмассовых, самый бюджетный вариант. Пожалуй, единственный их недостаток – крайне низкая эстетика (точнее, они очень заметны даже издали). В настоящее время – самый популярный и востребованный вариант.

Керамические брекеты почти незаметны на зубах, особенно если естественный цвет эмали не очень светлый, но под воздействием красящих продуктов (в том числе кофе или крепкого чая) могут окрашиваться. Из-за некоторых физических особенностей материала лечение может быть несколько дольше, чем при применении металлических брекетов. Прочнее, чем сапфировые, но ненадежнее, чем металлические. В плане цены считаются оптимальными, если малозаметность для пациента является важным фактором, – дороже металлических, но дешевле сапфировых.

Сапфировые брекеты – самые эстетичные и самые дорогие. Очень твердые и очень хрупкие. Исключают возможность переклеивания в случае необходимости (из-за хрупкости при снятии рассыпаются на куски). Если по каким-либо причинам зуб будет задевать за брекет («надкусывать» его), пострадает не брекет, а эмаль зуба (вэтом случае придется еще и реставрировать скол).