Содержание:
Симптомы заболеваний предстательной железы в ряде случаев схожи не только между собой, но и с проявлениями патологий других органов мужской мочеполовой системы. В Санкт-Петербурге применяются разнообразные, как традиционные, так и новейшие методы диагностики, позволяющие определить недуг и составить план лечения максимально точно при минимальных неудобствах для пациента. Но исследования крови, мочи и спермы, так же, как и неинвазивные аппаратные обследования, которые проводятся в клинике «Альтер Эго», не всегда дают врачу полную уверенность в постановке диагноза. Одним из наиболее точных исследований, позволяющих своевременно назначить нужное лечение, а в итоге сохранить здоровье, а иногда и жизнь, является биопсия предстательной железы.
Что это такое: биопсия предстательной железы?
Биопсия – это забор тканей органа для дальнейшего гистологического исследования. Непосредственно биопсия позволяет выявить наличие карциномы простаты в начале заболевания, когда лечение наиболее эффективно. Это очень важный момент, так как эта патология может вовсе не проявлять себя на протяжении долгого времени, а своевременное ее лечение, по статистике, позволяет излечить восемь из десяти пациентов.
Существует три вида этой процедуры:
- Мультифокальная трансректальная;
- Трансуретральная;
- Трансперинеальная.
Все эти способы позволяют получить достаточное образцов тканей для гистологии, однако отличаются по продолжительности , степени дискомфорта для пациента и имеют нюансы при выборе образцов для забора ткани.
Мультифокальная трансректальная биопсия:
- Ввод биопсийной иглы осуществляется через прямую кишку;
- Позволяет получить до десяти образцов за один раз;
- Время проведения манипуляции не более пяти минут;
- Контроль за процедурой осуществляется с помощью УЗИ;
- Проводится под местной анестезией.
Трансуретральная биопсия:
- Ввод инструментов для забора образцов осуществляется через мочевыводящий канал;
- Позволяет осуществлять «прицельный» забор тканей с определенных участков органа;
- Время проведения манипуляции в среднем полчаса;
- Контроль за процедурой осуществляется с помощью видеокамеры с подсветкой;
- Проводится под местной анестезией или под общим наркозом.
Трансперинеальная биопсия:
- Открытый доступ к тканям через надрез промежности;
- Время проведения процедуры зависит от сложности случая и квалификации врача;
- Контроль за проведением процедуры осуществляется с помощью УЗИ;
- Проводится под местной анестезией или общим наркозом.
Последний способ наиболее травматичен, с последующим наложением швов, и в настоящее время популярностью среди врачей и пациентов не пользуется.
Показания и противопоказания к биопсии
Биопсия является инвазивным методом исследования, но точность этого способа в настоящее время не имеет столь же достоверных и эффективных аналогов. Биопсия необходима в следующих случаях:
- Обнаружение при осмотре (пальпировании) уплотнений и узелковых образований в простате;
- Выявление при анализе крови повышенного уровня простатит-специфического антигена (ПСА);
- Обнаружение в простате во время УЗИ участков низкой эхогенности;
- Контроль заболевания после частичного или полного удаления простаты.
В некоторых случаях (отсутствие благоприятных изменений в уровне ПСА, недостаточное количество материала для исследований, нарушение баланса уровней свободного и общего антигенов и т.д.) специалист может назначить процедуру повторно.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются острые стадии ряда заболеваний, таких, как:
- Простатит;
- Патологии прямой кишки (осложненный геморрой, проктит и т.д.);
- Инфекционные заболевания.
Абсолютным противопоказанием к биопсии является низкая свертываемость крови. Манипуляция так же не проводится, если состояние пациента в общем оценивается как тяжелое.
Реабилитационный период после биопсии
Биопсия простаты является малоинвазивной процедурой и, как правило, не требует стационарного наблюдения после проведения. Поэтому пациент может отправляться домой сразу после ее проведения, если биопсия проводилась под местным обезболиванием, и в тот же день, но через некоторое время, если применялся общий наркоз (небольшая задержка нужна для того, чтобы понаблюдать за состоянием пациента после наркоза).
Во избежание появления гематом и кровотечений после операции специалисты рекомендуют:
- Ограничить на первое время физическую активность;
- Делать холодные компрессы на низ живота;
- Провести курс приема антибиотиков.
Все постоперационные меры для предотвращения осложнений проводятся только по назначению и рекомендации врача.