Анурия – причины, опасность, лечение

Мочеиспускание – естественный и жизненно необходимый для нормальной работы организма процесс. Состояние, когда мочевой пузырь пуст или почти пуст, а позывы  отсутствуют, называется анурией. Моча при этом не вырабатывается вообще, либо вырабатывается, но не поступает из почек в мочевой пузырь.

Причины анурии

Считается, что анурия является не самостоятельным заболеванием, а следствием серьезных патологических состояний организма. В зависимости от характера патологий выделяют несколько видов анурии:

• Аренальная – отсутствие почек (врожденное, либо в результате ампутации, несчастного случая и т.д.);
• Преренальная или экстраренальная – нарушение кровообращения в почках;
• Ренальная или почечная – различные виды поражения почек;
• Постренальная – нарушение оттока мочи из почек;
• Рефлекторная – нарушение влияния ЦНС на работу почек.

В зависимости от вида анурии ее первопричинами могут быть:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Обильное кровотечение;
• Эмболия;
• Тромбоз;
• Обезвоживание;
• Опухоли почек и мочевыделительных каналов;
• Камни в почках;
• Отравления;
• Химическое и механическое повреждение почек;
• Различные виды шока (анафилактический, травматический и т.д.)
• Заболевания эндокринной системы;
• Хронические заболевания почек.

Список, разумеется, далеко неполный, но и из него видно, что причины, которые могут спровоцировать анурию, очень разнообразны.

Чем опасна анурия?

При анурии продукты белкового обмена веществ не выводятся вместе с мочой и накапливаются в организме. В итоге анурия приводит к общему отравлению организма, а в тяжелых случаях – к уремической коме. Поэтому специалисты клиники «Альтер Эго» рекомендуют при первых же признаках заболевания немедленно обратиться ко врачу. Помимо отсутствия мочеиспускания при анурии могут наблюдаться следующие симптомы, свидетельствующие об интоксикации:

• Общая слабость, повышенная утомляемость;
• Головные боли;
• Непроходящее ощущение жажды;
• Тошнота, рвота, понос;
• Отечность;
• Явственный запах аммиака изо рта;
• Одышка;
• Появление желтоватого оттенка кожи;
• Сухость слизистых.

В тяжелых случаях возможны помутнение сознания, бред, галлюцинации, нарушение работы нервной системы.

Время здесь играет очень важную роль. Анурия, точнее, ее последствия, развиваются стремительно. По разным оценкам, период, когда заболевание носит обратимый характер, составляет от трех до девяти дней. В дальнейшем, если даже жизнь пациента удастся спасти, постоянные проблемы со здоровьем, вызванные почечной недостаточностью, неизбежны. Как показывает практика, некоторым пациентам удается выйти из уремической комы, но последствия в виде неврологических заболеваний будут проявляться у них всю жизнь.

Диагностика и лечение анурии

Для диагностики и лечения анурии в Санкт-Петербурге применяются как хорошо зарекомендовавшие себя давно известные методы, так и самые современные разработки.

Первое, что нужно помнить – не только лечение, но и диагностика анурии проводятся в условиях стационара, т.к. угроза жизни пациента может возникнуть в любой момент. Врачу необходимо не только констатировать состояние анурии, но и определить ее вид. Во внимание принимаются состояние пациента, данные опроса и осмотра, наличие хронических заболеваний. Для диагностики могут применяться различные виды лабораторных и аппаратных исследований:

• Анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Биопсия тканей почек;
• Магнитно-резонансная томография;
• Урография;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография.

Необходимо точно определить, с каким именно состоянием врач имеет дело – с анурией или острой задержкой мочи. Для этого специалист может назначить цистоскопию, позволяющее точно определить наличие или отсутствие содержимого в мочевом пузыре.

Лечение зависит от вида анурии и направлено на устранение ее причины. Методы лечения назначаются в зависимости от причины, спровоцировавшей анурию, и тяжести состояния пациента, но в первую очередь необходимо снять опасное для жизни состояние. Это может быть:

• Прием диуретиков и сорбентов;
• Установка нефростомы;
• Подключение аппарата «искусственная почка»;
• Противошоковая терапия;
• Гемодиализ.

В особо тяжелых случаях речь может идти о трансплантации почки.