Анестезия при лечении зубов

Страх перед стоматологическим креслом формировался целыми поколениями. Да, зачастую болезненное лечение приводило к тому, что многие предпочитали терпеть зубную боль и терять зубы, лишь бы не слышать звук бормашины. Но времена «карательной стоматологии» прошли и сегодня все больше и больше жителей Санкт-Петербурга приходят в стоматологические клиники для плановых осмотров и профилактических процедур. А тем, кому требуется лечение, уже нет необходимости терпеть боль – наряду с современными технологиями сегодня широко применяются различные эффективные виды обезболивания, позволяющие пациенту не испытывать никакого дискомфорта во время медицинских процедур.

Виды обезболивания при лечении зубов

Способов обезболивания и препаратов для анестезии в стоматологии сейчас существует много и врач может подобрать подходящий вариант для каждого конкретного случая.

Обезболивание делится на две большие группы:

• Местное;
• Общее.

При лечении зубов в большинстве случаев применяется местная анестезия. Существует несколько ее видов:

• Аппликационная – поверхностное обезболивание с нанесением анестетика на слизистые. Применяется, в основном, как предварительная процедура перед обезболивающим уколом, при лечении заболеваний десен, профессиональной чистке зубов;
• Инфильтрационная – инъекция анестетика в область верхней части корня. Действие распространяется на небольшой ограниченный участок челюсти (например, наодин зуб);
• Проводниковая – инъекция анестетика блокирует сигналы нервного пучка, в результате чего обезболивание распространяется на несколько зубов сразу. Применяется при вскрытии гнойных полостей, лечении пульпита и т.д.;
• Внутрикостная – проводится поэтапно, с введением анестетика сначала в мягкие ткани, а затем в кость челюсти. Обычно применяется при удалении;
• Интралигаментарная – обезболивающий препарат вводится в периодонтальную связку между корнем и альвеолой, вызывает потерю чувствительности слизистой. Применяется, как правило, для детей, а также при удалении зубов;
• Стволовая – применяется в особо тяжелых случаях и сильных болях (невралгия, травмы) только в в условиях стационара.

Общий наркоз при лечении зубов применяется крайне редко и только в условиях стационара анестезиологом-реаниматологом. Помимо хирургических операций общий наркоз может применяться при:

• Психических расстройствах, когда не гарантировано адекватное поведение пациента во время лечения;
• Аллергии на все препараты для местной анестезии;
• Паническом непреодолимом страхе перед лечением.

Существуют также немедикаментозные способы анестезии:

• Гипнотическая;
• Компьютерная;
• Аудио (аудиоаналгезия);
• Электро (электроаналгезия).

Однако применяются они довольно редко. Целесообразность использования этих методов врач определяет индивидуально в каждом конкретном случае при наличии технической возможности.

Показания к анестезии при лечении зубов

Ограниченность способов обезболивания и лекарственных препаратов, несовершенство технологий и методов лечения, а также другие факторы (зачастую субъективного характера) в прошлом приводили к тому, что даже лечение глубокого кариеса зачастую проводилось без обезболивания. Сегодня в клинике «Альтер Эго» анестезия является доступной при любых видах лечения зубов.

Обязательными показаниями для применения обезболивания являются:

• Глубокий кариес;
• Пульпит;
• Удаление зуба;
• Хирургические манипуляции;
• Подготовка к протезированию;
• Некоторые виды коррекции прикуса.

В остальных случаях стоматолог делает обезболивание исходя из желания, эмоционального и психологического состояния, чувствительности и других индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания к применению анестезии

Как и любое медицинское вмешательство, местная анестезия может иметь противопоказания. К ним относятся:

• Аллергия на обезболивающий препарат;
• Сахарный диабет;
• Срок менее шести месяцев после инсульта или инфаркта;
• Некоторые заболевания эндокринной системы, приводящие к гормональным сбоям.

Особую осторожность при выборе способа анестезии следует проявлять при лечении детей и беременных женщин.

Не нужно лечить и удалять зубы с применением обезболивающих средств:

• Во время болезни (в т.ч. простудных заболеваниях);
• В состоянии алкогольного опьянения (в течение суток после приема алкоголя);
• Женщинам – во время менструации.

В этих случаях анестетик может либо подействовать гораздо слабее, либо не подействовать вообще. Увеличение же дозы обезболивающего может привести к интоксикации.

Для применения общего наркоза также существуют абсолютные противопоказания:

• Ряд заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• Аллергия на препараты для общего наркоза.